在中華文明進(jìn)程的漫漫長(zhǎng)河中,中醫(yī)藥是有史料記載凝結(jié)人類(lèi)智慧的重要組成部分。絡(luò)脈治療在古籍中雖有提及,但并未形成系統(tǒng)完整的絡(luò)病理論體系。作為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)古典中醫(yī)學(xué)最重要的理論補(bǔ)充,中國(guó)工程院院士吳以嶺教授,將古老的絡(luò)病學(xué)術(shù)思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果相結(jié)合,創(chuàng)立了以“絡(luò)病證治”為基礎(chǔ),包括“氣絡(luò)學(xué)說(shuō)”和“脈絡(luò)學(xué)說(shuō)”兩大分支的“中醫(yī)絡(luò)病學(xué)”新學(xué)科?!爸嗅t(yī)絡(luò)病學(xué)”已成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢(shì)學(xué)科,絡(luò)病理論轉(zhuǎn)化應(yīng)用成就也成為當(dāng)代中醫(yī)藥科研工作者對(duì)中國(guó)中醫(yī)藥引以為傲的貢獻(xiàn)。
學(xué)者——勤求古訓(xùn),守正創(chuàng)新
吳以嶺院士出身中醫(yī)世家,高中時(shí)便接過(guò)父親手中的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《陳修園醫(yī)書(shū)四十八種》等沉甸甸古書(shū),日夜沉浸在那些木刻本豎排版的繁體字間。1977年恢復(fù)高考后,他以?xún)?yōu)異成績(jī)考入河北醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)河北醫(yī)科大學(xué))中醫(yī)系,1978年又考取了南京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)南京中醫(yī)藥大學(xué))首屆碩士研究生。
“經(jīng)”與“絡(luò)”本源于古代水利學(xué)概念,其中“經(jīng)”就像是奔流不息的江河,是縱行于人體的主干,流淌著營(yíng)養(yǎng)全身的氣血津液,“絡(luò)”則像是從江河分流而出的支流溝渠,是網(wǎng)絡(luò)溝通人體上下內(nèi)外的細(xì)小分支,通過(guò)絡(luò)脈構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)則將流行于經(jīng)脈中的氣血津液滲灌濡養(yǎng)人體的五臟六腑、全身各處,“絡(luò)病”就是這種細(xì)小的網(wǎng)絡(luò)分支發(fā)生了病變以及由此累及人體各系統(tǒng)臟器的病理狀態(tài)。
研究生期間,吳以嶺系統(tǒng)學(xué)習(xí)了張仲景活血化瘀學(xué)術(shù)思想,上溯《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以尋其學(xué)術(shù)淵源,下探各家以覓其學(xué)術(shù)影響,在此過(guò)程中他發(fā)現(xiàn),張仲景創(chuàng)制的旋覆花湯、鱉甲煎丸、大黃蜇蟲(chóng)丸等療效卓著的著名方藥乃是《內(nèi)經(jīng)》絡(luò)病學(xué)術(shù)思想在臨床上的運(yùn)用,其中,蟲(chóng)類(lèi)藥的應(yīng)用更是對(duì)后世醫(yī)家影響深遠(yuǎn)。但自漢代仲景之后直至清代葉天士方提出“久病入絡(luò),久痛入絡(luò)”這一絡(luò)病重要病機(jī)概念后,絡(luò)病的豐富內(nèi)涵及臨床價(jià)值并未得到關(guān)注和研究,亟待整理挖掘。結(jié)合專(zhuān)業(yè)所學(xué),吳以嶺毅然選擇了“絡(luò)病探秘”之路。
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)梳理絡(luò)病在歷史上散在的記載及臨證實(shí)踐,吳以嶺吳提出“絡(luò)病”廣泛存在于多種內(nèi)傷疾病和外感疾病中,創(chuàng)立了絡(luò)病理論框架“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”。他指出,絡(luò)脈是維持生命活動(dòng)和保持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),根據(jù)基本病機(jī)變化,以絡(luò)病辨證方法和“絡(luò)以通為用”為治療原則,歸納傳統(tǒng)通絡(luò)藥物,按功能重新分類(lèi),他提出絡(luò)病證候和臟腑絡(luò)病辨證論治。2004年,185萬(wàn)字的《絡(luò)病學(xué)》專(zhuān)著正式出版,標(biāo)志著“絡(luò)病證治”體系建立。專(zhuān)家評(píng)議認(rèn)為,該研究“首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論,為中醫(yī)絡(luò)病學(xué)科建立奠定了理論基礎(chǔ)”?!敖j(luò)病理論及其應(yīng)用研究”也因其理論創(chuàng)新及應(yīng)用成果顯著,獲得2006年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
2006年至2015年,經(jīng)過(guò)10年研究,吳以嶺主持完成了兩項(xiàng)國(guó)家973計(jì)劃項(xiàng)目,系統(tǒng)構(gòu)建了脈絡(luò)學(xué)說(shuō)并指導(dǎo)了心腦糖(腎)等血管病變防治工作。該項(xiàng)目解開(kāi)了脈絡(luò)病變發(fā)生發(fā)展及辨證論治規(guī)律,提出其核心內(nèi)容營(yíng)衛(wèi)理論。有別于古中醫(yī)營(yíng)衛(wèi)論述,脈絡(luò)學(xué)說(shuō)營(yíng)衛(wèi)理論論述營(yíng)衛(wèi)是以“氣血之體作流通之用”?;?469例血管病變患者臨床調(diào)查,吳以嶺團(tuán)隊(duì)建立了“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”辨證診斷標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)分析歷代治療脈絡(luò)病變數(shù)千篇代表方劑,發(fā)現(xiàn)了“調(diào)營(yíng)衛(wèi)氣血”用藥規(guī)律。脈絡(luò)學(xué)說(shuō)被科技部973項(xiàng)目專(zhuān)家組評(píng)議為:“脈絡(luò)學(xué)說(shuō)營(yíng)衛(wèi)理論形成了指導(dǎo)微血管病變性重大疾病防治的新理論,屬于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究的原創(chuàng)成果”?!懊}絡(luò)學(xué)說(shuō)構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”也獲得了2019年國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
吳以嶺絡(luò)病探秘的腳步在獲得上述成果后并未停歇,而是將“目光”投向更難解讀的氣絡(luò)研究中。從哲學(xué)之氣、醫(yī)學(xué)之氣到氣的功能實(shí)現(xiàn)形式等不同層次探討氣絡(luò)學(xué)說(shuō),提出氣絡(luò)承載元、宗、衛(wèi)氣、臟腑之氣及經(jīng)絡(luò)之氣。研究結(jié)果表明,氣絡(luò)發(fā)揮有調(diào)節(jié)、溫煦充養(yǎng)、防御衛(wèi)護(hù)、信息傳導(dǎo)、自穩(wěn)調(diào)控等功能,涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等學(xué)科。吳以嶺基于氣-陰陽(yáng)-五行哲學(xué)思想,提出氣絡(luò)學(xué)說(shuō)的核心理論“承制調(diào)平”,系統(tǒng)闡述了氣絡(luò)病變的發(fā)病、病機(jī)、辨證、治療原理?!稓饨j(luò)論》專(zhuān)著重點(diǎn)探討了氣絡(luò)與神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫三大系統(tǒng)相關(guān)性及氣絡(luò)病變常見(jiàn)疾病進(jìn)行辨證治療,對(duì)三大系統(tǒng)疾病防治研究具有重要的理論指導(dǎo)價(jià)值。
絡(luò)病研究40余年,吳以嶺博觀(guān)而約取,厚積而薄發(fā),從“絡(luò)病證治”到“脈絡(luò)學(xué)說(shuō)”再到“氣絡(luò)學(xué)說(shuō)”,搭建完成了絡(luò)病研究三大理論框架,先后出版的《絡(luò)病學(xué)》《脈絡(luò)論》《氣絡(luò)論》專(zhuān)著,為中醫(yī)絡(luò)病學(xué)科發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
竹之堅(jiān)韌有節(jié)、竹之清華澹泊、竹之厚積薄發(fā),恰是吳以嶺作為一名致力于絡(luò)學(xué)研究學(xué)者的真實(shí)寫(xiě)照。
醫(yī)者——醫(yī)藥轉(zhuǎn)化,大醫(yī)精誠(chéng)
在考取大學(xué)之前,吳以嶺少承家學(xué)已是當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾尼t(yī)生,他深知中醫(yī)藥學(xué)的生命之源在臨床,“我是一名醫(yī)者”始終是他對(duì)自己的定位。1982年研究生畢業(yè)后他毅然回到燕趙故土,從事心血管一線(xiàn)診療工作,一干就是10年。
吳以嶺嘗試將絡(luò)病學(xué)術(shù)思想應(yīng)用于心血管常見(jiàn)疾病的診療中。以冠心病為例,他通過(guò)對(duì)患者病情細(xì)致分析,開(kāi)具了一張有大量蟲(chóng)類(lèi)藥物的處方,在當(dāng)時(shí)引起一些專(zhuān)家的疑問(wèn),但這些蟲(chóng)類(lèi)藥物的使用并不是單純的紙上談兵。吳以嶺在門(mén)診治療的一位冠心病患者將分4次服用的32g全蝎一次服下,卻未出現(xiàn)明顯的不適癥狀,反而先前的胸悶、胸痛的感覺(jué)消失了,心電圖缺血也有明顯的改善,這次意外使他體會(huì)到蟲(chóng)類(lèi)藥治療血管疾病的重要價(jià)值。同時(shí)回溯絡(luò)病歷史上清代醫(yī)家葉天士極贊張仲景運(yùn)用蟲(chóng)類(lèi)藥的益處,吳以嶺指出,蟲(chóng)類(lèi)藥搜剔疏拔,能“追拔沉混氣血之邪”,有著植物藥所不具備的獨(dú)特療效。
廣泛的實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的惟一標(biāo)準(zhǔn),吳院士知道這一張?zhí)幏降呐R床療效需要大量的患者來(lái)證實(shí),他用復(fù)寫(xiě)紙手寫(xiě)出一張張觀(guān)察病例表格,用最原始的藥碾子對(duì)藥物進(jìn)行初加工,不斷的實(shí)踐出現(xiàn)了意想不到的療效,患者臨床癥狀緩解,心電圖明顯好轉(zhuǎn),尋藥者絡(luò)繹不絕……1989年,《中藥“五龍丹”治療冠心病心絞痛100例臨床觀(guān)察》文章發(fā)表,獨(dú)特的處方,顯著的療效,成為治療缺血性心腦血管的通心絡(luò)膠囊的前身。此后治療心律失常、心力衰竭等處方皆是沿用理論與臨床互證的方式確定下來(lái)。
經(jīng)過(guò)10年的臨床積累,吳以嶺開(kāi)出多個(gè)在臨床行之有效的處方,但僅憑一己之力診治患者畢竟人數(shù)有限,如何讓更多的患者受益成為吳以嶺探索的又一問(wèn)題,于是,產(chǎn)業(yè)化藍(lán)圖在他腦中逐漸繪就。1992年乘著改革開(kāi)放的春風(fēng),吳院士創(chuàng)立了集科研、臨床、生產(chǎn)于一身的石家莊高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)藥研究所。1996年在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研制的通心絡(luò)膠囊獲批新藥,2000年運(yùn)用絡(luò)病理論探討冠心病治療的重大學(xué)術(shù)創(chuàng)新——“通心絡(luò)膠囊治療冠心病研究”,因在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)運(yùn)用絡(luò)病理論治療冠心病,提出“絡(luò)脈絀急-血管痙攣-血管內(nèi)皮功能障礙”內(nèi)在相關(guān)性及搜風(fēng)通絡(luò)治療方法的重大理論創(chuàng)新,榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)?!翱蒲小⑴R床、生產(chǎn)”三位一體被國(guó)家有關(guān)部門(mén)稱(chēng)贊為中藥新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)模式的一個(gè)創(chuàng)舉。經(jīng)過(guò)30年發(fā)展,這一模式不斷豐富拓展,逐漸形成了“理論-臨床-科研-教學(xué)-產(chǎn)業(yè)”五位一體的運(yùn)行模式和“理論+臨床+新藥+實(shí)驗(yàn)+循證一體化的中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化新模式,成為新時(shí)期傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥事業(yè)的典范。
為醫(yī)者仁心仁術(shù)。吳以嶺并未在科研過(guò)程中停止臨床實(shí)踐,30元的門(mén)診費(fèi)用,讓更多的老百姓看上了“院士號(hào)”。一次為了周二的門(mén)診,前一天還在廣州講學(xué)的他連夜乘飛機(jī)回到石家莊,出完門(mén)診后又緊接著返回廣州,參加第二天的學(xué)術(shù)會(huì)議,他常說(shuō),“來(lái)的老患者等著調(diào)整方子,新患者也有很多遠(yuǎn)道而來(lái),不能因?yàn)槲乙粋€(gè)人耽誤了大家治療”,樸實(shí)的話(huà)語(yǔ)勾畫(huà)出“晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心赴救”蒼生大醫(yī)的縮影。
師者——傳道授業(yè),教研相長(zhǎng)
2019年9月,新落成的絡(luò)學(xué)書(shū)院里熱鬧非常,這天是南京中醫(yī)藥大學(xué)首屆研究生畢業(yè)40年聚會(huì)日,20位已過(guò)“古稀之年”的吳以嶺研究生班同學(xué)們和正值“而立之年”“不惑之年”的吳以嶺帶教的博士研究生們歡聚一堂,為當(dāng)?shù)乩习傩樟x診。這些老專(zhuān)家們來(lái)自?xún)?nèi)科、兒科、婦科、針灸等不同專(zhuān)業(yè),邊診治患者,邊向絡(luò)學(xué)學(xué)子們進(jìn)行講解,這樣特殊形式的“課外學(xué)習(xí)”已不知舉行過(guò)多少場(chǎng),他常說(shuō):“采眾家之長(zhǎng),由博返約方能提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)”。
絡(luò)病學(xué)說(shuō)中指出,廣義的絡(luò)病涵蓋了內(nèi)傷疑難疾病和外感疾病,其內(nèi)涵和外延非常豐富,目前絡(luò)病的研究集中在心腦、呼吸、內(nèi)分泌、免疫等領(lǐng)域,但推而廣之,內(nèi)科、外科、婦科、兒科等多系統(tǒng)疾病診療皆可以絡(luò)病理論作為指導(dǎo)。拋磚而引玉,基于這樣的初衷由《絡(luò)病學(xué)》專(zhuān)著改編的《絡(luò)病學(xué)》教材先后列入全國(guó)高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材、全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”創(chuàng)新教材,并形成繁體版、英文版在海內(nèi)外40余所醫(yī)學(xué)高等院校本科、研究生中開(kāi)設(shè)課程。
《易經(jīng).系辭》中有這樣一段話(huà):“形而上者謂之道,形而下者謂之器,化而裁之謂之變,推而行之謂之通,舉而措之天下之民,謂之事業(yè)”,吳以嶺將之用于解讀中醫(yī)藥學(xué)研究途徑時(shí)指出,“道、器、變、通”分別體現(xiàn)了古代哲學(xué)思想,格物致知的研究與醫(yī)療實(shí)踐的自然科學(xué),建立起四診、八綱、臟腑、六經(jīng)辨證臨床路徑和方法,從而成就了幾千年在保障中華民族繁衍昌盛中發(fā)揮巨大作用的中醫(yī)藥事業(yè)。以史為鑒,中醫(yī)絡(luò)病學(xué)亦需融匯“道、器、變”而致“通”。因此在中醫(yī)絡(luò)病學(xué)科創(chuàng)建的同時(shí),積極推動(dòng)絡(luò)病學(xué)術(shù)廣泛應(yīng)用,先后建立了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血管-脈絡(luò)病專(zhuān)委會(huì)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)絡(luò)病專(zhuān)委會(huì),同時(shí)建立了加拿大、美國(guó)絡(luò)病學(xué)會(huì)組織,形成了包括中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科專(zhuān)家學(xué)者、上千人致力絡(luò)病研究的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。以“傳承、開(kāi)放、創(chuàng)新、融合”為主題,每年一屆的國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)成為更大的講堂,在這里絡(luò)病學(xué)術(shù)思想、應(yīng)用研究、教學(xué)進(jìn)展不斷呈現(xiàn),創(chuàng)新智慧充分釋放、創(chuàng)新力量充分涌流。
在科技創(chuàng)新的道路上沒(méi)有平坦的大道,只有不畏勞苦沿著陡峭山路不斷前行的攀登者,才有希望達(dá)到光輝山巔,絡(luò)學(xué)探秘之路,正是當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展征程中勇于奮進(jìn)之路。吳以嶺院士以學(xué)者之恒心,悉心畢力、篤定前行,學(xué)者如竹澄思渺慮、厚積薄發(fā);以醫(yī)者之仁心,奉獻(xiàn)小我、服務(wù)病患,如孺子牛般,博極醫(yī)源,精勤不倦;師者之匠心,道器變通,絡(luò)學(xué)薪傳,師者如光,闡幽顯微,啟思致遠(yuǎn)。