“OK鏡(角膜塑形鏡)的生意肯定會(huì)越來越好做呀，最近監(jiān)管部門不是還準(zhǔn)備開放一些有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)嘛?！?月初，一家OK鏡經(jīng)銷公司的工作人員在聊起相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)告訴紅星資本局。

　　上述工作人員所說的放開資質(zhì)，是指近日業(yè)內(nèi)流傳的《國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局關(guān)于征求角膜塑形鏡技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和操作規(guī)范意見的函》，其中針對(duì)驗(yàn)配OK鏡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消了“二級(jí)(含二級(jí))以上”的要求。

　　所謂OK鏡技術(shù)，是通過特別設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡，主動(dòng)、有步驟、漸進(jìn)地改變角膜整體形態(tài)，以快速提高裸眼視力。OK鏡可通過夜間佩戴，達(dá)到改變角膜曲率、從而矯正白天視力的效果， 被稱為“防近視神器”。近期，市場需求疊加對(duì)政策的利好預(yù)期，多家券商發(fā)布研報(bào)表示看好OK鏡市場，不少眼科上市公司都在6月收獲了一輪大漲。

　　紅星資本局調(diào)查發(fā)現(xiàn)，OK鏡成本不高，零售價(jià)卻不低；即便是售價(jià)較低的國產(chǎn)OK鏡，零售價(jià)與出廠價(jià)之間也相差近10倍；與醫(yī)院相比，在經(jīng)銷商直接供貨的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，OK鏡價(jià)格相對(duì)較低。

　　券商集體看好OK鏡

　　醫(yī)生：停止佩戴，視力會(huì)退回佩戴前的狀態(tài)

　　近視，尤其是青少年近視，已經(jīng)成為普遍問題，有著“矯正近視神器”之稱的OK鏡也隨之火熱。

　　今年6月以來，已有安信證券、光大證券、中信證券、東吳證券等多家券商圍繞眼科、OK鏡發(fā)布研報(bào)，看好相關(guān)上市公司。6月，OK鏡龍頭企業(yè)歐普康視(300595.SZ)累計(jì)上漲24%，愛博醫(yī)療(688050.SH)累計(jì)上漲11%。

　　事實(shí)上，矯正近視的說法并不十分準(zhǔn)確。北京同仁醫(yī)院副院長、眼科主任魏文斌曾表示：目前為止，還沒有一種藥物或者一種手術(shù)能把近視治好。近視的手術(shù)，僅僅是為了給大家摘眼鏡，近視的狀態(tài)是永遠(yuǎn)沒有變化的。

　　OK鏡的原理也是如此。某三甲醫(yī)院小兒眼科主任醫(yī)師告訴紅星資本局，OK鏡與我們平時(shí)常見的隱形眼鏡一樣，屬于角膜接觸鏡。OK鏡是夜晚佩戴，通過壓迫改變角膜形狀，使患者視力在白天不佩戴眼鏡的情況下，也能達(dá)到正常?！捌溥m用于青少年視力矯正，一般情況下400度以內(nèi)的近視可以起到比較好的效果?！?/p>

　　據(jù)上述主任醫(yī)師介紹，由于是角膜接觸鏡，OK鏡最常見的風(fēng)險(xiǎn)就是使用不當(dāng)導(dǎo)致的感染。此外，如果患者本身有結(jié)膜炎等眼病，需等痊愈后再佩戴OK鏡。

　　另一家三甲醫(yī)院的主治醫(yī)師也表達(dá)了類似的觀點(diǎn)，該主治醫(yī)師還指出，如果停止佩戴，視力會(huì)退回到佩戴前的狀態(tài)。

　　藥監(jiān)局網(wǎng)站顯示，目前共有11家企業(yè)的13款OK鏡產(chǎn)品獲得了我國藥監(jiān)局頒發(fā)的注冊(cè)證，其中中國企業(yè)有3家，共4款產(chǎn)品，分別為歐普康視的夢(mèng)戴維、DreamVision，愛博醫(yī)療的普諾瞳，天津視達(dá)佳科技的“夜戴型OK鏡”。

　　這13款產(chǎn)品的適用范圍普遍為近視400度以下，散光150度以內(nèi)。其中適用范圍最廣的是歐普康視旗下日戴、夜戴或日夜交替OK鏡，為近視50-600度。

　　零售價(jià)6千-1.5萬元不等

　　一副佩戴周期只有一年左右

　　紅星資本局了解到，OK鏡價(jià)格不菲。目前在市場上，一副O(jiān)K鏡的零售價(jià)在6000-1.5萬元之間，進(jìn)口OK鏡的價(jià)格普遍高于國產(chǎn)產(chǎn)品。

　　一般情況下，美國公司PARAGON VISION SCIENCES的OK鏡CRT，售價(jià)約為13000元/副；韓國露晰得、日本阿邇發(fā)的售價(jià)約為9000-10000元/副；國產(chǎn)夢(mèng)戴維、普諾瞳售價(jià)約為7000元/副。

　　除了材質(zhì)不同，OK鏡的價(jià)格還受到近視度數(shù)、散光情況的影響，如果有散光或度數(shù)偏高，價(jià)格會(huì)較高。

　　某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師告訴紅星資本局，OK鏡價(jià)格一般在1萬元左右，1.5萬、1.6萬的也都有。具體到控制近視的效果，對(duì)方表示“其實(shí)區(qū)別并不是太大，主要還是看適配效果，合適是最關(guān)鍵的”。

　　除了OK鏡本身的價(jià)格，作為第三類醫(yī)療器械，配一副O(jiān)K鏡需經(jīng)過醫(yī)療檢查、測試，3個(gè)月后還需復(fù)查，檢查費(fèi)用也不容小視。

　　而一副O(jiān)K鏡的佩戴周期一般只有一年，在佩戴過程中，還要購買專門的護(hù)理液。

　　一名愛博醫(yī)療經(jīng)銷公司的工作人員告訴紅星資本局：“這個(gè)東西的周期一般是一年，而且不是今年戴了，明年就可以不戴。目前我們公司的目標(biāo)人群是9-14歲這個(gè)區(qū)間，比如一個(gè)孩子10歲的時(shí)候開始戴，孩子也才上小學(xué)，初中肯定也是需要的。而且很多小孩不仔細(xì)，不到半年(OK鏡)就弄碎了，又需要重新配，所以我們產(chǎn)品的復(fù)購率有80%。還有護(hù)理液也是，(OK鏡)專門的護(hù)理液差不多要3000塊一年。”

　　紅星資本局簡單估算了一下，各種費(fèi)用疊加，一名用戶佩戴OK鏡一年的花銷或高達(dá)2萬元。

　　出廠價(jià)約1000元，毛利率仍高達(dá)80%

　　多重原因推高OK鏡零售價(jià)

　　盡管國產(chǎn)OK鏡的零售價(jià)格相對(duì)較低，但其出廠價(jià)格與零售價(jià)之間仍有著近10倍的差距。即便以出廠價(jià)計(jì)算，OK鏡的毛利率也高達(dá)80%。

　　歐普康視、愛博醫(yī)療為我國國產(chǎn)OK鏡龍頭企業(yè)。公司財(cái)報(bào)顯示，2021年，愛博醫(yī)療銷售角膜塑形鏡21.52萬片，產(chǎn)生營收1.07億元。以此計(jì)算，其每片角膜塑形鏡的出廠價(jià)約為497元，一副的價(jià)格則為995元。

　　另據(jù)愛博醫(yī)療招股書，公司2019年角膜塑形鏡單價(jià)為306.36元/片，那么一副的價(jià)格就是612元。

　　歐普康視上市之后，沒有再單獨(dú)公布角膜塑形鏡的銷售情況，但其招股書顯示，2016年上半年，夢(mèng)戴維的單價(jià)為768.16元/片，一副的價(jià)格約為1500元。

　　2021年，歐普康視角膜塑形鏡產(chǎn)品毛利率高達(dá)89.66%，愛博醫(yī)療角膜塑形鏡產(chǎn)品毛利率高達(dá)83.95%。由此計(jì)算，一副O(jiān)K鏡的成本不過200元。

　　出廠價(jià)與零售價(jià)之間的差距如此巨大，是多方面原因?qū)е碌?，除了產(chǎn)品溢價(jià)、進(jìn)口產(chǎn)品關(guān)稅等，市場潛力及經(jīng)營門檻也是主要原因。

　　市場方面，東吳證券研報(bào)顯示，中國近視患者人數(shù)已超6億，近視率高達(dá)48.5%，青少年近視率過半。線上學(xué)習(xí)和娛樂習(xí)慣將導(dǎo)致近視率居高不下，2025年預(yù)計(jì)近視患者將突破6.1億人。

　　另據(jù)愛博醫(yī)療當(dāng)初的招股書顯示，預(yù)計(jì)2020年我國OK鏡滲透率僅1.26%。假設(shè)我國未來人口每年增長0.53%，8-18歲人口比例保持12.29%，近視率每年下降0.5個(gè)百分點(diǎn)，2020年OK鏡出廠價(jià)為1500元/副，假設(shè)未來每年降價(jià)2%。通過測算，我國2030年角膜塑形鏡市場規(guī)模出廠價(jià)口徑有望達(dá)到140.26億元。

　　經(jīng)營門檻方面，2001年，《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配角膜塑形鏡管理的通知》發(fā)布，明確規(guī)定驗(yàn)配角膜塑形鏡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為二級(jí)(含二級(jí))以上，醫(yī)師需具有中級(jí)以上眼科醫(yī)師職稱，技師需具有中級(jí)以上技師職稱。

　　日前，一份網(wǎng)傳文件廣泛流傳，文件內(nèi)容顯示，國家衛(wèi)健委相關(guān)部門研究起草了《角膜塑形鏡技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范(征求意見稿)》和《角膜塑形鏡技術(shù)操作規(guī)范(征求意見稿)》。

　　愛爾眼科(300015.SZ)接受嘉實(shí)基金調(diào)研時(shí)表達(dá)了對(duì)網(wǎng)傳文件的看法，指出網(wǎng)傳文件中取消了“二級(jí)(含二級(jí))以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的要求，新增了“具有2年以上眼科臨床工作經(jīng)驗(yàn)、主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格”。其認(rèn)為“一手放松、一手收緊，具有很強(qiáng)的合理性”。

　　一位業(yè)內(nèi)人士表示，這意味著即使醫(yī)療機(jī)構(gòu)門檻降低，從業(yè)門檻卻未必降低，因?yàn)閷?duì)從業(yè)人員的要求卻更嚴(yán)了，且目前我國OK鏡驗(yàn)配尚未納入醫(yī)學(xué)和視光專業(yè)常規(guī)教學(xué)內(nèi)容，OK鏡執(zhí)業(yè)人員的培養(yǎng)還處于發(fā)展階段。

　　定價(jià)彈性空間大

　　直營店價(jià)格比醫(yī)院低，但利潤更高

　　在市場需求大，且有一定行業(yè)門檻的前提下，經(jīng)銷商、零售端就有了更大的牟利空間。

　　愛博醫(yī)療采用經(jīng)銷、直銷結(jié)合的方式進(jìn)行市場推廣和產(chǎn)品銷售，且對(duì)第三方經(jīng)銷商較為依賴，2021年?duì)I收中，經(jīng)銷占比為80.22%。

　　紅星資本局聯(lián)系到愛博醫(yī)療的一家經(jīng)銷公司，該公司的一名工作人員告訴紅星資本局，他們既與醫(yī)院合作，也給直營店供貨，還做批發(fā)。對(duì)于OK鏡的銷售和收入情況，對(duì)方表示：“反正從我們公司的行情來看，是逐年增長的?！?/p>

　　“直營店主要是專科診所的形式，從零售價(jià)格來說，直營的價(jià)格肯定比醫(yī)院要低。但是從我們的利潤空間來說，應(yīng)該是直營的空間更大?！痹摴ぷ魅藛T告訴紅星資本局，“現(xiàn)在的家長還是更相信醫(yī)院，醫(yī)院的生意比直營店好。(我們)和醫(yī)院合作都是通過集采，現(xiàn)在市面上同類型的品牌多，在醫(yī)院的競爭壓力更大。”

　　在定價(jià)方面，面對(duì)不同的市場、不同的人群，零售端的定價(jià)也不同。

　　該工作人員舉例稱，比如在縣級(jí)市，定價(jià)一般要低一些，因?yàn)槎▋r(jià)太高家長會(huì)接受不了，“醫(yī)院和直營店都是這樣”。而且作為售價(jià)較低的國產(chǎn)品牌，往往在下沉市場更有優(yōu)勢；在消費(fèi)水平高的地區(qū)，進(jìn)口品牌往往更受青睞?！坝袝r(shí)候你和他(消費(fèi)者)講產(chǎn)品怎么樣，他都不聽，就要選進(jìn)口的?？赡苡幸环N觀念，覺得貴的就是好?！?/p>

　　經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜

　　有代理商給醫(yī)院的回扣比例達(dá)50%

　　面對(duì)高額利潤，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)銷商違規(guī)、非法展開經(jīng)營OK鏡的情況時(shí)有發(fā)生。

　　2022年5月，深圳市寶安區(qū)人民政府官網(wǎng)顯示，深圳新安愛爾眼科診所因未按照規(guī)定驗(yàn)配角膜塑形鏡，被深圳市寶安區(qū)衛(wèi)生健康局罰款6萬元。

　　深圳新安愛爾眼科診所的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)為“未定級(jí)”，卻于2021年9月20日開展角膜塑形鏡驗(yàn)配，屬于未按照規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的違法行為。

　　此外，OK鏡企業(yè)龐大的經(jīng)銷網(wǎng)絡(luò)也為行業(yè)管理帶來了挑戰(zhàn)，甚至在其產(chǎn)品銷售過程中，灰色鏈條也成了高售價(jià)的推手。

　　從上市以來，歐普康視通過投資參股、成立子公司的方式建設(shè)營銷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以發(fā)展當(dāng)?shù)貥I(yè)務(wù)。截至2021年年末，納入歐普康視合并財(cái)務(wù)報(bào)表范圍的子公司共計(jì)290家，僅2021年一年新增的子公司數(shù)量就多達(dá)108家，其中不乏醫(yī)療器械銷售機(jī)構(gòu)和眼科診所。

　　2020年7月，裁判文書網(wǎng)公布的一份刑事裁定書顯示：

　　2011年，時(shí)任荊州市婦幼保健院眼科主任陳荊生，在代理商章某的介紹下了解到“夢(mèng)戴維”。

　　2013年，婦幼保健院與銷售經(jīng)理張某1達(dá)成合作意向，商定由供應(yīng)方給予醫(yī)院銷售額15%比例的利潤。之后回扣比例被提高至30%，又提高至50%。

　　2013年6月-2014年5月，眼科向張某1購買角膜塑形鏡片56片、鏡片款121900元，收取回扣款18285元。另在章某處購買鏡片10片、鏡片款25500元，回扣款3825元。

　　2014年8月-2016年8月，眼科下單44片、鏡片款133700元，眼科留下50%回扣款66850元。

　　2015年1月-2017年6月期間，眼科購買角膜塑形鏡片266片、鏡片款780050元，眼科獲得回扣款390025元。

　　2018年，湖北省黃石市鐵山區(qū)人民法院公開一份刑事判決書顯示：

　　2012年3月-2017年6月，歐普康視經(jīng)銷商湖北慧視視光科技有限公司法定代表人李海勇，在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，聘用無眼科醫(yī)師資格人員，以黃石市中心醫(yī)院名義對(duì)患者進(jìn)行角膜塑形鏡驗(yàn)配。

　　在此期間，李海勇銷售從歐普康視訂購的夢(mèng)戴維品牌角膜塑形鏡片共計(jì)1896片，銷售金額162萬元，獲取毛利金額122萬元。

　　同時(shí)，黃石市中心醫(yī)院眼科主任李某利用職務(wù)之便，安排眼科醫(yī)生、護(hù)士為李海勇介紹病人，遇上級(jí)及相關(guān)單位檢查時(shí)，提前通知李海勇暫停業(yè)務(wù)等。李海勇為感謝李某提供的幫助，給予李某賄賂款4萬元。

　　熱鬧背后，OK鏡還需要解決診療、銷售等硬傷。

　　紅星新聞?dòng)浾?俞瑤 陶玥陽