昨日,國(guó)務(wù)院通過(guò)了《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)劃”),按照編制思路,這一規(guī)劃將聚焦區(qū)域醫(yī)療資源布局不均等問(wèn)題,更明確要在京津冀等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。由此,2015年也被視為國(guó)家調(diào)整醫(yī)院布局的啟動(dòng)之年。
規(guī)劃提出,將分級(jí)設(shè)置各類(lèi)公立醫(yī)院,縣級(jí)原則上設(shè)1個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院和1個(gè)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院,地市級(jí)和省級(jí)按人口規(guī)模合理設(shè)置地市辦和省辦的綜合性醫(yī)院。在京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
“如果設(shè)立跨區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以讓更多患者在居住地就診,既方便患者同時(shí)也可以緩解京滬等大城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺等窘?jīng)r?!?長(zhǎng)期研究醫(yī)改的中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南告訴北京商報(bào)記者。
同時(shí),規(guī)劃中也提及要大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量與公立醫(yī)院共同舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組,支持發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件。
更值得關(guān)注的是,未來(lái)五年,我國(guó)還將強(qiáng)化功能布局與分工協(xié)作,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)首診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù),分流公立醫(yī)院普通門(mén)診。且要加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革,破除以藥補(bǔ)醫(yī),理順醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格,改革醫(yī)保支付方式,實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分離。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾分析,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展,我國(guó)已經(jīng)建立起了由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系。
與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相比,當(dāng)前資源配置仍存在諸多問(wèn)題,包括資源總量不足,質(zhì)量有待提高;衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)不合理,影響衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系沒(méi)有建立合理的分工協(xié)作機(jī)制,碎片化的問(wèn)題比較突出;公立醫(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)張,部分醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模過(guò)大,以及政府對(duì)衛(wèi)生資源配置的宏觀(guān)管理能力不強(qiáng)。
蔡江南認(rèn)為,按照新規(guī)劃,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局,可提高醫(yī)療服務(wù)能力和資源利用效率。醫(yī)生是醫(yī)院的核心資源,只有高水平的醫(yī)生數(shù)量增多,才能支撐醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)容。(記者 肖瑋)