近日,衛(wèi)生部藥政司副司長(zhǎng)姚建紅在公開場(chǎng)合表示,抗生素毀掉中國一代人,中國人平均每年每人要掛8瓶水,我國是全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國家。除了經(jīng)濟(jì)利益,抗生素濫用還來自于病人的壓力以及醫(yī)生的用藥習(xí)慣。
上月,新版的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿)》結(jié)束征集意見,和4月第一版“征求意見稿”相比,被稱為“史上最嚴(yán)”的抗菌藥物臨床管理辦法。據(jù)預(yù)計(jì),今年內(nèi)該管理辦法將正式實(shí)施。
近日,針對(duì)我國抗生素濫用的種種怪現(xiàn)象,記者專訪了衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)委員、多年專業(yè)從事抗生素臨床藥理研究的肖永紅教授。
“三素一湯”凸顯抗生素濫用
2007年,肖永紅教授與同事做了一個(gè)調(diào)查顯示:中國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸,出口約3萬噸,在國內(nèi)使用18萬噸(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用),人均年消費(fèi)量在138克左右──是美國人的10倍。在所有藥品消費(fèi)前十位中,頭孢拉定、頭孢曲松等占去半壁江山。
肖永紅說,人均年消費(fèi)量138克這個(gè)數(shù)據(jù)是綜合多方數(shù)據(jù)的結(jié)果,并不是說138克都是人吃掉了,包括原料和制劑,原料包括人用的和動(dòng)物用的,中國已成為世界上濫用抗生素最嚴(yán)重的國家之一。
數(shù)據(jù)顯示,中國平均每年每人要掛8瓶水,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5~3.3瓶的水平,我國儼然已成“吊瓶大國”。肖永紅說,“水”里面不外乎糖水、鹽水,再加一些藥,而加的藥最多就是抗生素。國外門診,基本上是不用輸液的。中國人有一個(gè)誤解,認(rèn)為發(fā)燒感冒要好得快,最好去醫(yī)院掛吊瓶。實(shí)際上,吃進(jìn)去的藥品和輸入體內(nèi)的藥品并沒有什么不同??梢栽陂T診輸液的人是能自己進(jìn)食的,肯定也可以自己吃藥,口服與打針效果一樣。
對(duì)于我國抗生素濫用到何種程度,肖永紅形容說,即使你到最小的診所去看,只要是病人來了,不管什么病,都會(huì)用抗生素。“特別是基層醫(yī)院,不管什么患者來,反正就是‘維生素’、‘激素’、‘抗生素’加一瓶水,我們常常形容為‘三素一湯’。”
在中國住院患者中,抗生素的使用率達(dá)到70%,是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素,比例高達(dá)97%。其實(shí),真正需要使用抗生素的病人還不到20%。
小孩抗生素使用比例高于成人
肖永紅說,老百姓還有一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn),即把消炎藥和抗生素混為一談,“誤食”很多抗生素。
在我國很多居民家里,抗生素成為常備藥。感冒了來點(diǎn)消炎藥,而被稱為消炎藥的往往是頭孢菌素、阿莫西林等。而門診醫(yī)生之所以開大量抗生素,也有來自患者的壓力。“患者感冒了,自己要求打點(diǎn)消炎藥,醫(yī)生如果不給他打,得解釋很長(zhǎng)時(shí)間,甚至導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。”
肖永紅說,小孩發(fā)燒更多是因病毒感染,不需要用到抗生素,但實(shí)際上,我國小孩抗生素的使用比例要高于成人。“兒童細(xì)菌感染占的比例很少,更多是病毒感染,但兒童醫(yī)院使用抗生素比例偏高有他的理由,他們說,第一,孩子發(fā)燒來了以后,表現(xiàn)都是一樣的,很難區(qū)分那是細(xì)菌感染還是病毒感染;第二,一個(gè)孩子生病,后面跟著四五個(gè)家長(zhǎng),稍有閃失,可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛,醫(yī)師負(fù)不起這個(gè)責(zé)任。”
小孩從一生下來就用抗生素,直接后果是,體內(nèi)長(zhǎng)期帶著耐藥菌,一旦生病可能無藥可用。(中新網(wǎng))