日前，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了公眾用藥現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告，近8000份調(diào)查問(wèn)卷顯示，超兩成被調(diào)查對(duì)象生病之后喜歡自己“問(wèn)診”，并且根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)去選擇藥品。而由“家庭醫(yī)生在線”開(kāi)展的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示：83.2%的網(wǎng)民有網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診經(jīng)驗(yàn)，其中34.2%的網(wǎng)民會(huì)向一些健康網(wǎng)站咨詢 “頭疼腦熱等小病痛”，33.1%熱衷于從網(wǎng)上獲取日常保健知識(shí)。
網(wǎng)上自診，靠譜嗎？我省的臨床藥學(xué)專家認(rèn)為，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診看病，仍然是“隔空看病”的一種，對(duì)于醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)，這種模式對(duì)雙方來(lái)說(shuō)都有一定的隱患，有可能導(dǎo)致藥物錯(cuò)用不良反應(yīng)、抗生素濫用的不良結(jié)果。
病例
上網(wǎng)尋感冒藥致胃潰瘍
前幾天，林女士感冒了，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛等癥狀。作為一名智能手機(jī)控，她決定下載一款推薦藥品的軟件。根據(jù)自己的不適情況，林女士利用軟件的“對(duì)癥找藥”功能，分別選擇了感冒類別的“泰諾”和頭痛類別的“阿司匹林”，將兩種藥混在一起服用了兩天，感冒癥狀有所好轉(zhuǎn)，但胃部痛疼。林女士只好到醫(yī)院急診，經(jīng)檢查，她得了胃潰瘍。
“這是一個(gè)典型的例子。”昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床藥學(xué)中心主任醫(yī)師張峻分析，同時(shí)服用“泰諾”和“阿司匹林”治療感冒風(fēng)險(xiǎn)很大，等于累加了兩種非載體抗炎藥，最大的不良反應(yīng)是對(duì)胃腸的刺激，會(huì)造成對(duì)胃黏膜的損傷，容易引起急性胃炎、潰瘍發(fā)作，甚至對(duì)血液系統(tǒng)也有可能造成不良反應(yīng)
張峻說(shuō)，即使是感冒藥也不能隨便吃，一般來(lái)說(shuō)能單一用藥的都不提倡聯(lián)合用藥，混合用藥會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量，藥物不良反應(yīng)疊加，特別是對(duì)于兒童。
調(diào)查
就診用藥軟件漸成新寵
記者在百度搜索引擎中輸入“網(wǎng)上自診”，立即顯示出10多萬(wàn)個(gè)相關(guān)網(wǎng)頁(yè)。在不同手機(jī)系統(tǒng)平臺(tái)的下載市場(chǎng)中，只要輸入“用藥”二字，也會(huì)彈出幾十種不同的相關(guān)軟件。這些軟件功能相當(dāng)強(qiáng)大，除了能夠查詢藥品的真?zhèn)巍⒂盟幗傻戎?，還能依據(jù)疾病的癥狀查詢藥物，甚至還有藥物互相作用、實(shí)用小偏方等不同服務(wù)功能，吸引了眾多網(wǎng)友關(guān)注。
“去醫(yī)院看病，排隊(duì)、掛號(hào)、交費(fèi)、候診，等輪到自己半天時(shí)間已經(jīng)過(guò)去。可大夫就簡(jiǎn)單問(wèn)一兩句，開(kāi)一堆藥和檢查單就打發(fā)了。”市民黃先生說(shuō)，所以現(xiàn)在自己一遇到問(wèn)題，只要不太嚴(yán)重就將自己的病在網(wǎng)上輸入，很多回答比專家還詳細(xì)。
專家
網(wǎng)上自診用藥都不靠譜
“根據(jù)網(wǎng)上軟件來(lái)自己配藥的方式弊大于利，并不可取。”張峻說(shuō)，上網(wǎng)給自己開(kāi)藥不靠譜，還是應(yīng)該在專業(yè)人士的指導(dǎo)下來(lái)用藥。
“即便是非處方藥也需要在專業(yè)藥師的指導(dǎo)下使用。”張峻說(shuō)，醫(yī)生為患者開(kāi)藥，要考慮每一種藥的成分，還有藥物在一起使用的相互作用以及不良反應(yīng)。很多患者并不十分清楚自己的生理狀況，比如感冒，是屬于病毒性感冒、還是細(xì)菌性感冒，患者自己如果不清楚，網(wǎng)絡(luò)也不會(huì)考慮患者有沒(méi)有胃病等既往病歷就直接開(kāi)藥。
“電子信息再發(fā)達(dá)，始終無(wú)法取代人腦。”張峻表示，雖然有的軟件在設(shè)計(jì)上盡量詳細(xì)地“詢問(wèn)病情”，但是電腦對(duì)疾病的診斷肯定還是不如醫(yī)生當(dāng)面詢問(wèn)，最后提供的參考藥物不一定適合患者使用。此外，如果患者提供的相關(guān)信息不全，軟件也可能出現(xiàn)錯(cuò)誤提示。她提醒市民，出現(xiàn)身體不適，還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院、診所進(jìn)行治療，對(duì)癥下藥。
提醒
網(wǎng)上自診患者很難維權(quán)
據(jù)了解，“網(wǎng)上自診”在維權(quán)上也存在不小的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療人士提醒，患者和醫(yī)生之間形成的是一種合同法律關(guān)系，國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等一系列法規(guī)規(guī)范了醫(yī)療行為，但網(wǎng)上診斷這種屬于邊緣的診斷方式，還沒(méi)有明確的法律法規(guī)進(jìn)行規(guī)范。在網(wǎng)絡(luò)這個(gè)虛擬世界里自診用藥，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，患者將無(wú)法進(jìn)行維權(quán)，責(zé)任也很難追究，相關(guān)部門也無(wú)法進(jìn)行調(diào)查取證。最終患者將陷入維權(quán)無(wú)門的尷尬境地，而上醫(yī)院看病和開(kāi)藥顯然要安全可靠得多。(大秦健康）