明年，大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將全面向社區(qū)延伸，實(shí)行復(fù)診預(yù)約與預(yù)約病人優(yōu)先就診以及“社區(qū)預(yù)約優(yōu)先”，同時(shí)與二級醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心建立區(qū)域醫(yī)療合作新模式，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。
根據(jù)市醫(yī)改辦最新公布的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)藥分開試點(diǎn)醫(yī)院的門診藥占比、次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)和住院患者例均費(fèi)用等指標(biāo)均得到了不同程度的下降。試點(diǎn)醫(yī)院的問卷調(diào)查都顯示：85%以上患者能接受醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的價(jià)格，82%以上的患者對醫(yī)生的服務(wù)能力滿意，并認(rèn)為看病溝通時(shí)間比以前長了。
據(jù)醫(yī)改辦韓曉芳主任介紹，目前，試點(diǎn)醫(yī)院在門診大廳設(shè)立門診服務(wù)中心，采取門診“大堂經(jīng)理”負(fù)責(zé)制，與各樓層的分診護(hù)士、導(dǎo)醫(yī)建立“無縫”鏈接，使患者在醫(yī)院所處的全部環(huán)節(jié)都得到關(guān)護(hù)。
同時(shí)，在門診開設(shè)固定窗口實(shí)現(xiàn)24小時(shí)預(yù)約掛號，實(shí)行復(fù)診預(yù)約與預(yù)約病人優(yōu)先就診以及“社區(qū)預(yù)約優(yōu)先”，將服務(wù)向社區(qū)延伸，與二級醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心建立區(qū)域醫(yī)療合作新模式，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，預(yù)計(jì)明年將在全市醫(yī)院全面推廣。
亮點(diǎn)護(hù)士一人多崗按崗取酬
據(jù)韓曉芳介紹，在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、兒童醫(yī)院，進(jìn)行法人治理運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)。設(shè)立了包括患者滿意度、藥占比、預(yù)約掛號率、醫(yī)生日均門診接診數(shù)量等11項(xiàng)核心指標(biāo)的績效考核體系，統(tǒng)一對市屬醫(yī)院進(jìn)行考核評價(jià)?？己私Y(jié)果與醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)任免掛鉤，若連續(xù)兩年考核不合格，理事長將被免職。
目前在醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施競爭性的用人機(jī)制，建立崗位難度系數(shù)，實(shí)行按崗聘用、競聘上崗、合同管理。以友誼醫(yī)院的護(hù)理崗位管理為例，在全院1350多名護(hù)士中，核定出79個護(hù)理單元，梳理了625個護(hù)理崗位，為每個崗位明確崗位說明書、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及難度系數(shù)，一人多崗，按崗取酬。
此外，設(shè)立以疾病分組或醫(yī)療技術(shù)為核心的首席專家，形成醫(yī)院有品牌、科室有特色、專業(yè)有優(yōu)勢的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)從門診、住院到康復(fù)的全過程服務(wù)。明確將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的60%分配給醫(yī)師和醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，使醫(yī)生更多地靠“技術(shù)”吃飯。（法制晚報(bào)）