“走廊醫(yī)生”蘭越峰用一種極端的方式拋出了“過度醫(yī)療”的問題,這也讓綿陽(yáng)的醫(yī)療系統(tǒng)陷入輿論漩渦。省兩會(huì)期間,在綿陽(yáng)團(tuán)的討論會(huì)上,“走廊醫(yī)生”昨日成為熱議話題。
談到醫(yī)患關(guān)系的惡化,提到病患對(duì)醫(yī)生“過度醫(yī)療”的質(zhì)疑,省人大代表、綿陽(yáng)市人民醫(yī)院心功能科兼內(nèi)一科主任凌云數(shù)度哽咽,讓其他代表動(dòng)容,綿陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科主任王軍甚至當(dāng)場(chǎng)失聲痛哭。
多位代表建議,政府應(yīng)加大醫(yī)療投入,建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)第三方賠付制度,降低醫(yī)院醫(yī)鬧風(fēng)險(xiǎn),讓醫(yī)生靜心診療。
現(xiàn)場(chǎng)
談醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)生覺得委屈
雖然“走廊醫(yī)生”蘭越峰的事早在兩年前就在綿陽(yáng)醫(yī)療系統(tǒng)傳開了,但媒體的報(bào)道無(wú)疑讓這一事件進(jìn)一步發(fā)酵?,F(xiàn)在,綿陽(yáng)的街頭巷尾,老人、小孩都知道了“走廊醫(yī)生”。作為人大代表,又是蘭越峰的同事,綿陽(yáng)市人民醫(yī)院心功能科兼內(nèi)一科主任凌云拿起話筒時(shí),全場(chǎng)目光也集中在了她身上。
凌云并未回避,她先說(shuō)了她對(duì)這一事件的看法,“醫(yī)院有嚴(yán)格的管理流程,從績(jī)效和工作流程上看醫(yī)生沒有亂開檢查單的動(dòng)機(jī),媒體反映的情況并不完全真實(shí)”,目前衛(wèi)生部的相關(guān)調(diào)查組已經(jīng)介入調(diào)查,她無(wú)意再多評(píng)判。
她更想說(shuō)的是這件事帶來(lái)的影響?!斑@事以后,病人對(duì)醫(yī)生的不信任感更盛了”,最近,凌云也經(jīng)常被病人問到“這個(gè)檢查會(huì)不會(huì)是過度醫(yī)療哦?你們醫(yī)院就愛搞這個(gè)?!彼荒馨巡∏檎f(shuō)了又說(shuō),然后把做不做的權(quán)利交到病人手上。
凌云覺得委屈,“原本是一個(gè)救死扶傷的職業(yè),現(xiàn)在卻全無(wú)成就感”。說(shuō)到這,她的聲音有些哽咽。她聯(lián)想到近期國(guó)內(nèi)多起醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件,“一個(gè)個(gè)醫(yī)生就這么倒下了,現(xiàn)在下班我們同事間問好的方式都已經(jīng)換成‘又過了一天,我們還活著’”。這或許有些夸張,但這種調(diào)侃卻滿含心酸。
凌云的眼睛緋紅,數(shù)次低頭克制想哭出聲的沖動(dòng)。
凌云說(shuō)話的時(shí)候,綿陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科主任王軍的眼眶也有些紅了。雖然已經(jīng)發(fā)過言了,但待凌云說(shuō)完,王軍又一次搶過了話筒,“這個(gè)醫(yī)患關(guān)系的問題,我太有感觸了,我再說(shuō)兩句”。
王軍的感覺是,“只要病人在醫(yī)院去世,不管問題出在哪,都找醫(yī)院鬧,還有專門的醫(yī)鬧公司,幫著鬧,這都搞成產(chǎn)業(yè)了,醫(yī)生的日子太難過了,全無(wú)職業(yè)成就感”。
他回憶起了5·12汶川地震時(shí),他三天三夜不下手術(shù)臺(tái),腳上全是血泡,襪子都脫不下來(lái)的救援場(chǎng)景,“我的許多同事都和我一樣,為了搶救生命,什么都不顧”。說(shuō)到這里,他的聲音突然啞了,話筒隨后沒了聲音,他捂著頭痛哭起來(lái)。會(huì)場(chǎng)陷入了一分多鐘的沉默。
建議
建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)第三方賠付制度
王軍的失聲痛哭更多是壓力的體現(xiàn)。
昨日下午,面對(duì)記者的追問,他仍然一度紅了眼眶。王軍說(shuō),“走廊醫(yī)生”被報(bào)道后,他的朋友也時(shí)常調(diào)侃他:“原來(lái)你們醫(yī)生那么黑啊,沒病也能診出病來(lái)”。最讓他受不了的還是病人們的不理解?!艾F(xiàn)在但凡要交錢的時(shí)候,病人就覺得是在亂收費(fèi)”,也有病人直接抬出“過度醫(yī)療”的帽子來(lái)威脅。
作為科室主任,王軍也常常聽到同事們的抱怨。最近同科的一個(gè)醫(yī)生就攤上了事,“一位手臂骨折的病人好了后總還私下找他要錢,說(shuō)因?yàn)樗膯栴},現(xiàn)在手臂功能恢復(fù)得不夠好。這位醫(yī)生為了息事寧人,不把事情鬧大,就賠了1萬(wàn)。誰(shuí)知過段時(shí)間又來(lái),這次要兩萬(wàn)”。
王軍說(shuō),類似這些問題都應(yīng)該建立一套法制,如果是醫(yī)生的問題應(yīng)該嚴(yán)肅處理,不是醫(yī)生的問題,相關(guān)司法機(jī)構(gòu)應(yīng)該介入,“不能總讓醫(yī)生全部來(lái)承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。這樣,會(huì)讓醫(yī)生覺得越來(lái)越?jīng)]有職業(yè)成就感,越來(lái)越丟掉工作熱情”。王軍呼吁,政府應(yīng)該加大醫(yī)療投入,加強(qiáng)醫(yī)療人才的培養(yǎng),解決看病難、看病貴的問題,讓醫(yī)生重塑形象。
凌云則認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系的法制化建設(shè)是解決醫(yī)鬧的關(guān)鍵。醫(yī)鬧越演越烈,問題出在“小鬧小賠、大鬧大賠”的原有解決模式上。她認(rèn)為,應(yīng)該在原有的醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制上由司法部門牽頭建醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),承接醫(yī)療糾紛的調(diào)解與賠償。通過嚴(yán)格的核查,是醫(yī)生和醫(yī)院的問題,就應(yīng)該嚴(yán)肅處理,如果不是醫(yī)院的問題,司法部門應(yīng)該介入阻止醫(yī)鬧。此外,她也建議,政府牽頭,有關(guān)部門盡快研究建立和完善醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn),醫(yī)療意外保險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)等相關(guān)制度。引入保險(xiǎn)機(jī)制,對(duì)醫(yī)療意外和其他醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行第三方賠付,化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),讓醫(yī)生靜心診病。
聲音
醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)
接過他們二人的話題,綿陽(yáng)市游仙區(qū)人大常委會(huì)副主任田榮華認(rèn)為,“走廊醫(yī)生”提供了一個(gè)機(jī)會(huì),讓人反思醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,他相信大多數(shù)醫(yī)生都是盡職盡責(zé)的,但為什么還有這么多醫(yī)患糾紛,他建議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn),同時(shí),應(yīng)建立第三方獨(dú)立評(píng)估機(jī)制,把醫(yī)院、醫(yī)生從醫(yī)療糾紛中解脫出來(lái)。
成都商報(bào)記者 汪玲 攝影 蒲濤