● 不明原因的發(fā)熱、低熱，持續(xù)不退的發(fā)熱，發(fā)熱見于很多兒童惡性腫瘤

    ● 牙齦和鼻出血

    ● 非營養(yǎng)性的貧血

    ● 漸進(jìn)性的體質(zhì)消瘦

    ● 關(guān)節(jié)疼痛，5‰~20‰的關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生于白血病患兒

    ● 骨骼、肌肉疼痛多見于骨肉瘤、白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等骨浸潤(rùn)性腫瘤

    ● 淋巴結(jié)腫大

    ● 反復(fù)頭痛、嘔吐應(yīng)是腦癌的主要早期癥狀，應(yīng)行CT/核磁共振檢查

    ● 皮下或其他部位的腫塊

    ● 無痛性腹部腫塊，大部分慢性白血病有巨脾，神經(jīng)母細(xì)胞瘤和腎母細(xì)胞瘤也可以出現(xiàn)腹部腫塊

    從妊娠期開始向癌說“不”

    盡管兒童惡性腫瘤的發(fā)病率相對(duì)較低，但不可否認(rèn)還是有越來越多的兒童患上了腫瘤。孩子為什么也會(huì)得癌癥？除了遺傳易感性因素外，與成長(zhǎng)環(huán)境因素密切相關(guān)，與胎兒時(shí)期母親接觸有害物質(zhì)關(guān)系也很大。比如裝修污染、輻射、防腐劑、食品添加劑、激素等，這些外在環(huán)境因素都容易誘發(fā)細(xì)胞突變。

    一項(xiàng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，孕期接受X線檢查的母親所生的子女患白血病的危險(xiǎn)度會(huì)增高，孕期服用氯霉素會(huì)增加小兒患各種白血病的危險(xiǎn)性。另外，遺傳也是一個(gè)因素，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是最具有代表性的與遺傳有關(guān)的兒童惡性腫瘤。母親攜帶的部分病毒會(huì)誘發(fā)母體內(nèi)的生殖細(xì)胞基因突變而形成腫瘤。

    油漆、石油產(chǎn)品、溶劑、農(nóng)藥、顏料、焊接氣溶膠等有害物質(zhì)會(huì)通過胎盤影響胎兒的發(fā)育，家居裝修中的苯、甲醛、氡等有毒氣體等，空氣、水污染等也是致癌的罪魁禍?zhǔn)?。嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間暴露于煙草煙霧污染的環(huán)境中，也會(huì)造成兒童腫瘤發(fā)病率的上升。因此，預(yù)防兒童腫瘤，母親從妊娠期開始就要十分注意避免生物、化學(xué)和物理的致癌因素。

    兒童惡性腫瘤的類型與成人有很大差異。成人主要是胃、肺、肝、乳房等臟器的惡性腫瘤，兒童主要是白血病、淋巴瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等。兒童實(shí)體瘤多來源于中胚葉組織，而成人的癌多來自上皮組織。所以，兒童與成年人患腫瘤的病種不太一樣。

    兒童腫瘤生長(zhǎng)快，病情進(jìn)展迅速，惡性程度較高，腫瘤并發(fā)癥多，危害極大。當(dāng)兒童的口腔、頭部、臉部、頜下區(qū)、頸部等出現(xiàn)包塊，呼吸不暢，吞咽困難，或者牙齦、鼻腔出血，或皮膚有出血點(diǎn)、臉色蒼白、貧血、不明原因的低燒或高燒、日漸消瘦、精神萎靡等癥狀時(shí)，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

    對(duì)于腫瘤的發(fā)現(xiàn)，父母可以從兒童一些反常行為上提高警覺。一是看，注意觀察孩子活動(dòng)能力的變化，比如食欲不振、精神萎靡等。二是摸，平時(shí)給孩子洗澡，多摸一摸孩子身上是否有腫塊，特別是腹部、體形是否有變化，有無不正常的腫塊出現(xiàn)。三是聽，重視孩子的主訴，不會(huì)說話的幼兒因?yàn)椴∽儠?huì)哭得特別厲害，或者特別沒有精神；會(huì)說話的兒童會(huì)告訴家長(zhǎng)哪里不舒服。 吳志 整理