挺硬朗的一位七旬爹爹,最近厭食、惡心,全身皮膚變黃,整個人蔫了。前天到醫(yī)院查一查,醫(yī)生警告說:再晚幾天很可能性命不保,病因竟源于小小的蠶豆。
前天晚上9點(diǎn),江岸的汪爹爹來到武漢市中心醫(yī)院。他告訴醫(yī)生,最近身體沒勁,一看食物就想嘔,小便也越來越黃。
醫(yī)生觀察,汪爹爹全身皮膚發(fā)黃,高度懷疑有肝臟、膽囊方面的問題。檢查發(fā)現(xiàn)其膽紅素顯著升高,谷草轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)每升1145個單位,超標(biāo)了27倍,這表明肝臟嚴(yán)重受損。
在等待其他檢查結(jié)果的時候,檢驗(yàn)醫(yī)生詢問汪爹爹的病史和飲食情況。汪爹爹輕描淡寫地說,最近3個月特別喜歡吃蠶豆。白天吃,晚上看電視也是停不了嘴。敏感的檢驗(yàn)醫(yī)生抓住汪爹爹貪吃蠶豆的細(xì)節(jié),懷疑他很有可能得了溶血性疾病,立馬告訴了主診醫(yī)生。
果然,綜合檢驗(yàn)科提供的細(xì)節(jié)和貧血嚴(yán)重等相關(guān)結(jié)果,醫(yī)生診斷汪爹爹得了一種十分兇險的溶血性疾病“蠶豆病”,若不及時治療將有生命之憂。緊急入院后,醫(yī)生通過輸血、補(bǔ)液、堿化尿液等對癥治療,汪爹爹的病情終于穩(wěn)定下來。
該院檢驗(yàn)科主任盧忠心介紹,蠶豆病又稱“胡豆黃”,是遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥的表現(xiàn)。這類人群吃了蠶豆后全身血液中的紅細(xì)胞會發(fā)生溶血,出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸、貧血等反應(yīng),嚴(yán)重時可因循環(huán)和腎衰竭而死亡。
全世界約2億人罹患蠶豆病,我國發(fā)病呈南高北低的特點(diǎn),主要分布在海南、廣東、云南、貴州、四川等長江以南各省。
就在去年蠶豆上市不久,市兒童醫(yī)院一個月就收治了四例蠶豆病患兒。
黃陂7個月大的小悅悅,因大人喂了幾顆蠶豆,面色蒼黃、倦怠,小便呈醬油色,醫(yī)生還驚訝地發(fā)現(xiàn),孩子溶血癥狀太重,以至于無法查出準(zhǔn)確的血型。
盧忠心強(qiáng)調(diào),蠶豆病屬不完全顯性遺傳,一般男性發(fā)病多于女性。它來勢洶洶,病情急驟,大多在進(jìn)食新鮮蠶豆后1-2天內(nèi)發(fā)生溶血,最短者只有2小時,潛伏期長短與癥狀的輕重?zé)o關(guān),并不是說“吃多少就會得病”。
究其發(fā)病原因非常復(fù)雜,雖然只發(fā)生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆后都發(fā)生溶血;曾經(jīng)發(fā)生蠶豆病者每年吃蠶豆,但不一定每年都發(fā)??;發(fā)病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少并無平行關(guān)系;成年人的發(fā)病率顯著低于小兒。
盧忠心說,只要不沾食蠶豆,哪怕是蘭花豆等蠶豆制品,就不會發(fā)病。
他提醒,蠶豆病患者早期會出現(xiàn)惡寒、微熱、頭昏,繼而出現(xiàn)黃疸、貧血等癥狀,尿液呈醬油色,嚴(yán)重者會昏迷、驚厥和急性腎衰,發(fā)現(xiàn)上述征兆要格外警惕,及時送醫(yī)。
記者祁燕 通訊員馬遙遙