世衛(wèi)組織：中醫(yī)藥能有效治療新冠，鼓勵成員國考慮吸納中醫(yī)藥
澎湃新聞記者 李季
中醫(yī)藥治療新冠肺炎療效獲得世衛(wèi)組織專家會議認(rèn)可。
“世界衛(wèi)生組織關(guān)于中醫(yī)藥治療新冠肺炎專家評估會”的報(bào)告于3月31日在世衛(wèi)組織官網(wǎng)發(fā)布，來自世衛(wèi)組織6個區(qū)域的21名國際專家參加了評估會，會議報(bào)告指出：中藥能有效治療新冠肺炎，降低輕型、普通型病例轉(zhuǎn)為重癥，縮短病毒清除時間，改善輕型和普通型患者的臨床預(yù)后。
報(bào)告同時鼓勵成員國考慮中國形成并應(yīng)用的整合醫(yī)學(xué)模式(中西醫(yī)結(jié)合模式)；有效管理當(dāng)前疫情并對未來可能發(fā)生的大流行做好準(zhǔn)備。
評估會上，中國國家中醫(yī)藥管理局局長于文明對世衛(wèi)組織持續(xù)支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)表示歡迎，并表示中國愿意協(xié)助其他世衛(wèi)組織成員國加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在其衛(wèi)生系統(tǒng)中的作用。
21名國際專家共同評估三份中醫(yī)藥報(bào)告
2022年1月17日，世衛(wèi)總干事與中國國家中醫(yī)藥管理局在日內(nèi)瓦舉行高級別政策對話后，世衛(wèi)組織決定召集專家會議以評估中醫(yī)藥(TCM)治療新冠肺炎的效果。
1月18日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在推特發(fā)文：“我會見了中國國家中醫(yī)藥管理局副局長、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦，討論中醫(yī)藥在促進(jìn)民眾健康方面所發(fā)揮的作用?！?/p>
隨后，2月28日-3月2日，中醫(yī)藥治療新冠肺炎專家評估會召開。與會的21名國際專家來自世衛(wèi)組織的6個區(qū)域，包括5名世衛(wèi)組織專家顧問小組成員，世衛(wèi)組織合作中心的8名代表，世衛(wèi)組織草藥國際監(jiān)管合作組織的3名成員，中國中醫(yī)科學(xué)院院士。世衛(wèi)組織總部、區(qū)域和國家辦事處的技術(shù)人員也出席了會議。
美國伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校藥學(xué)院的Harry Fong教授和巴西南里奧格蘭德聯(lián)邦大學(xué)衛(wèi)生基礎(chǔ)科學(xué)研究所的Elaine Elisabetsky教授當(dāng)選為本次會議的聯(lián)合主席。中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦擔(dān)任會議顧問。
會議開幕時，中國國家中醫(yī)藥管理局局長于文明對世衛(wèi)組織持續(xù)支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)表示歡迎。他說中醫(yī)藥不僅在治療SARS時成效顯著，而且是中國控制新冠疫情蔓延的重要組成部分。
“疫情發(fā)生后，國家中醫(yī)藥管理局第一時間選派中醫(yī)專家赴武漢開展調(diào)查和診療，針對新冠肺炎總結(jié)篩選出‘三藥三方’，這些治療方法不斷被優(yōu)化以治療新的變異株。國家局將繼續(xù)優(yōu)化中醫(yī)診斷和治療方案，篩選配方、評估療效，并分析有效配方以努力從科學(xué)上解釋療效機(jī)制?！庇谖拿髡f。
于文明還表示，中國愿意協(xié)助其他世衛(wèi)組織成員國加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在其衛(wèi)生系統(tǒng)中的作用。
此次會議評估了三份關(guān)于中醫(yī)藥和新冠的報(bào)告，即中國國家專家組提供的臨床應(yīng)用、研究和循證評價報(bào)告。循證評價報(bào)告?zhèn)戎赜趫?bào)告結(jié)果以及12項(xiàng)已注冊并發(fā)表的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCTs)。
會上評估的三份報(bào)告是《中醫(yī)藥在中國抗擊新冠肺炎中的臨床應(yīng)用》(《Clinical use of traditional Chinese medicine in fighting against COVID-19 in China》)；《中醫(yī)藥防治新冠肺炎的科學(xué)研究》(《Scientific research on prevention and treatment of COVID-19 with traditional Chinese medicine》)；《用于隨機(jī)對照試驗(yàn)選擇的方法》(《Methodology applied in selection of the randomized controlled trials》)。
國際專家共識：中醫(yī)藥治療新冠安全有效
評估會上，中方專家展示了中醫(yī)藥報(bào)告的臨床研究基礎(chǔ)。
專家介紹，截至2022年3月，中國臨床試驗(yàn)注冊中心(世衛(wèi)組織國際臨床試驗(yàn)注冊平臺一級注冊機(jī)構(gòu))已有859項(xiàng)中國新冠臨床研究注冊，其中213項(xiàng)與中醫(yī)藥相關(guān)。
在考慮到輕型病例的研究中，106項(xiàng)研究了中藥對發(fā)燒的影響，103項(xiàng)評估了中藥對咳嗽的影響，94項(xiàng)考慮了中醫(yī)與疲勞。還有一個多中心隨機(jī)對照試驗(yàn)的例子，該試驗(yàn)納入了中國9個省份23家醫(yī)院的284名患者，給予中藥膠囊(連花清瘟膠囊)治療。據(jù)報(bào)道，總體來看，與未給予中藥干預(yù)的患者相比，服用該藥的患者癥狀恢復(fù)時間更短。
21項(xiàng)研究表明，中藥有助于縮短核酸轉(zhuǎn)陰時間；另有43項(xiàng)研究表明，中藥能夠減少非重癥患者轉(zhuǎn)重的比例。與這一發(fā)現(xiàn)一致的是，另一項(xiàng)非盲、集群隨機(jī)試驗(yàn)納入了408名輕型患者，并用另一種中藥顆粒劑治療，降低了患者轉(zhuǎn)重的可能。
在整個研究中，未發(fā)現(xiàn)與中藥相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。
三天會期后，經(jīng)過討論，與會國內(nèi)外專家形成結(jié)論：根據(jù)臨床相關(guān)結(jié)局指標(biāo)，納入研究的中藥對治療新冠肺炎有益，特別是對輕型和普通型病例；數(shù)據(jù)表明，中藥對降低輕型、普通型病例轉(zhuǎn)為重癥病例有益；對輕型和普通型病例，與單純的常規(guī)治療相比，納入研究的中藥作為附加干預(yù)措施時，可以縮短病毒清除時間、臨床癥狀緩解時間和住院時間；同時，有令人鼓舞的證據(jù)表明，盡早使用中醫(yī)藥能讓輕型、普通型患者有更好的臨床預(yù)后。
會議結(jié)論還有，在進(jìn)行常規(guī)治療時使用納入研究的中醫(yī)藥方法進(jìn)行干預(yù)，不僅耐受性良好，且安全性與單純的常規(guī)治療無二。
會議結(jié)論還指出，關(guān)于中藥注射劑對重癥病例有益的證據(jù)有限，亟需進(jìn)一步評估。
與會專家向世衛(wèi)組織提出建議，包括：及時與成員國分享此次會商的結(jié)果；鼓勵成員國在其衛(wèi)生體系及監(jiān)管框架中考慮將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)干預(yù)，如中醫(yī)藥，納入新冠肺炎臨床管理規(guī)劃；鼓勵成員國考慮已在中國形成并應(yīng)用的整合醫(yī)學(xué)模式(中西醫(yī)結(jié)合模式)；推進(jìn)國際臨床試驗(yàn)，以進(jìn)一步評估中醫(yī)藥在照護(hù)全程中治療新冠患者的潛在益處和安全性。
與會專家向世衛(wèi)組織成員國建議，在可行的情況下，合作制定一致路徑，改進(jìn)醫(yī)療保健系統(tǒng)，有效管理當(dāng)前疫情并對未來可能發(fā)生的大流行做好準(zhǔn)備。
會議閉幕時，黃璐琦對有機(jī)會向世衛(wèi)組織介紹中國中醫(yī)藥從業(yè)者的努力表示感謝。他感謝專家們?yōu)楦倪M(jìn)中醫(yī)藥研究提出的寶貴建議，并強(qiáng)調(diào)中國國家中醫(yī)藥管理局隨時準(zhǔn)備協(xié)助其他國家促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的使用。