1月17日，國家衛(wèi)生健康委舉行“時令節(jié)氣與健康”專題新聞發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒說，當前，流感等呼吸道傳染病正處于季節(jié)性流行期。監(jiān)測結果顯示，本次冬春呼吸道傳染病都是由已知病原體所引起，沒有出現(xiàn)新發(fā)傳染病。這次流感的流行強度低于上個冬季流行季。目前，北方大部分省份和南方個別省份流感病毒檢測陽性率開始下降。新冠病毒、肺炎支原體等其他呼吸道傳染病均處于低流行水平。
抗生素對病毒類感染無效
北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師李侗曾說，公眾可以從以下幾個方面初步分析，自己是得了流感還是普通感冒。
一是分析流行病學史。在流感高發(fā)的冬春季節(jié)如果出現(xiàn)流感樣的癥狀，特別是密切接觸了流感病例之后，出現(xiàn)高燒、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀，很可能感染的就是流感。普通感冒一般沒有明確的傳染源。
二是從癥狀分析。流感癥狀更重、起病急，往往是38.5攝氏度以上的發(fā)熱，并且除了咳嗽咽痛以外，還會有明顯的全身癥狀，如頭痛、肌肉酸痛、特別乏力等，而普通感冒一般是低熱或者中等程度的發(fā)熱，還有人不會發(fā)熱，癥狀主要是鼻塞、流涕、打噴嚏，癥狀比流感輕。
得了流感以后，并不是都需要去醫(yī)院，癥狀比較輕的居家隔離就可以，使用一些解熱鎮(zhèn)痛、祛痰止咳的藥物，一般7天左右就可以康復。如果在居家隔離期間，出現(xiàn)了39攝氏度以上的高熱，使用退熱藥物效果不佳，建議及時就醫(yī)。如果在生病過程當中出現(xiàn)了劇烈咳嗽、呼吸急促、胸悶、憋氣等嚴重癥狀，或者有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識模糊等，或者超過5天癥狀沒有緩解趨勢，建議及時就醫(yī)。要注意合理用藥，避免濫用抗生素，抗生素對病毒類感染是無效的。
李侗曾說，目前我國只批準瑪巴洛沙韋用于流感的治療，尚未批準該藥用于暴露后預防。使用瑪巴洛沙韋治療流感應該注意以下幾點：一是抗病毒藥物應該盡早使用，建議在發(fā)病48小時以內使用；二是我國目前只批準瑪巴洛沙韋用于5歲及以上人群抗病毒治療，5歲以下的兒童流感仍然應該使用奧司他韋，孕婦和哺乳期女性抗病毒治療也要選擇奧司他韋；三是瑪巴洛沙韋與其他藥物共同使用時，可能會有一些相互作用；四是如果在使用藥物中出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀，或者其他嚴重不適，應立即停藥并就醫(yī)。
此次流感流行強度低于上個冬季流行季
中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所研究員王大燕說，近期的流感高發(fā)屬于正常的季節(jié)性流行。最新一周監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，北方大部分省份流感病毒檢測陽性率開始下降，南方個別省份也開始出現(xiàn)下降。
此次流感的流行特點如下：從流行強度來說，這次流感流行的強度低于上一個冬季流行季；從流行時間來說，今年進入流行季時間晚，預計達到峰值的時間也會比上一個冬季流行季晚1個月左右；從流行的流感病毒型別亞型來說，到目前為止各地流行的流感病毒亞型均是以甲型H1N1亞型為主，上一個流行季是以甲型H3N2亞型、乙型和甲型H1N1呈現(xiàn)多種型別亞型的交替流行態(tài)勢。在既往的多數(shù)年份，也是呈現(xiàn)多種型別亞型交替流行。
如何做好個人防護呢？一是養(yǎng)成良好的習慣，勤洗手、科學佩戴口罩、注意保持社交距離，減少感染的可能。二是要增強體質和抵抗力，保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適當?shù)捏w育運動、作息規(guī)律，避免過度勞累。三是要確保室內的清潔環(huán)境和良好通風。四是盡量減少去人群密集的場所活動，減少接觸急性呼吸道感染患者，如果要到人群密集的場所，應當科學佩戴口罩。五是在生病時要居家休息，根據(jù)需要檢測和就醫(yī)。
人偏肺病毒占比并不高
近期除了流感高發(fā)以外，也存在肺炎支原體、人偏肺病毒、新冠病毒、鼻病毒感染等。
李侗曾說，個別外媒炒作的“中國暴發(fā)人偏肺病毒感染”是不存在的。人偏肺病毒并不是一種新的病毒，而是引起冬季呼吸道傳染病的常見病原體，已經至少伴隨人類幾十年的時間了。近年關于人偏肺病毒的報道增多，主要是由于檢測手段的發(fā)展進步。監(jiān)測顯示，當前呼吸道樣本核酸陽性率中，人偏肺病毒的占比并不高。人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等都是自限性疾病，大多數(shù)癥狀是可以自行消失的，目前主要是對癥治療、多休息，等待免疫系統(tǒng)清除病毒自愈。人偏肺病毒對于各年齡段的人群都是普遍易感的，兒童、老年人、免疫力低下人群癥狀會更嚴重一些。
得過流感仍可接種疫苗
王大燕說，接種流感疫苗可以顯著降低發(fā)病和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。一般建議在流感流行季來臨之前接種流感疫苗，但是對個體而言，只要還沒有感染，就可以通過接種流感疫苗來預防流感、減少感染、減輕癥狀、縮短病程，并顯著降低發(fā)展為重癥和死亡的風險。另外，流感疫苗是針對流感病毒的，不能抵抗其他急性呼吸道感染病原的感染。此外，接種疫苗后通常需要一定的時間來產生具有足夠保護效果和水平的抗體。所以，即便是接種了流感疫苗，仍需要注意采取防護措施。
得了流感、肺炎和其他急性呼吸道感染，在恢復后還可以接種流感疫苗，以達到預防流感和其他型別流感的目的。沒來得及打疫苗的人群，在整個流行季均可接種，早接種早受益。
李侗曾說，相比沒有打過疫苗的人，接種過疫苗的人感染的風險明顯降低，感染流感之后的癥狀也會較輕，重癥風險也會更低。已經感染過一次流感病毒的人，可以對這次感染的流感毒株產生一定的免疫力，但是對其他流感毒株沒有保護力。目前我國流行的毒株99%以上都是甲型H1N1流感，如果感染了一次，就可以獲得對甲型H1N1流感毒株的保護。現(xiàn)在的流感疫苗一般都是三價或者四價的，如果感染過流感毒株，再去接種疫苗，還可以獲得對其他毒株的保護，如獲得對甲型H3N2和乙型流感毒株的保護。
王大燕說，流感的傳播與多種因素有關，包括溫度、濕度、人群聚集以及人群免疫力等。流感病毒并不是只在冬天傳播，流感流行季過后，流感病毒的傳播會減少，但不會消失，而會轉為極低水平的流行。在我國南方省份，多數(shù)年份還會出現(xiàn)夏季流感高發(fā)季，一般出現(xiàn)在6—7月。隨著地理位置不同，流感的流行周期可以表現(xiàn)為1年或者半年，或者幾個月，而在熱帶地區(qū)，流感可以全年流行。目前北半球國家多數(shù)處于流感流行季，建議春節(jié)期間出境旅行注意防范流感等急性呼吸道傳染。
《 人民日報 》（ 2025年01月18日 05 版）