人民網(wǎng)北京12月9日電 (張文婷)12月8日,中國保監(jiān)會舉辦學(xué)習(xí)貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)動員會,中國保監(jiān)會主席項俊波在講話中指出,商業(yè)健康保險保持較快增長,2002年以來,健康保險的年均增長速度達到27%,超過了國民經(jīng)濟和保險業(yè)的平均增長速度。
項俊波介紹到,2014年1-9月,商業(yè)健康保險保費收入1260.36億元,同比增長46.97%。有100多家保險公司開展了商業(yè)健康保險業(yè)務(wù),備案銷售的健康保險產(chǎn)品共有2300多種。2009-2014年三季度,累計支付賠款1949億元,為投保人積累了超過3296億元的醫(yī)療保障資金。
數(shù)據(jù)顯示,在城鄉(xiāng)居民大病保險方面,2014年三季度,共有13家保險公司在全國27個省開展了373個大病保險統(tǒng)籌項目,覆蓋城鄉(xiāng)居民6.5億人,患病群眾的保障水平普遍提高了10-15個百分點。
保險機構(gòu)參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),2009-2014年前三季度,累計受托管理醫(yī)?;?09億元,支付補償金425億元;商業(yè)保險保費收入614億元,支付賠款474億元,共服務(wù)人群超過1.6億人次。
在醫(yī)療合作方面,2014年上半年,醫(yī)療責(zé)任保險保費收入11.64億元,保險金額179.7億元,保單件數(shù)3.91萬件,賠償金額12.79億元(含已決賠款和未決賠款)。2010-2013年,由保險機構(gòu)參與的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會共調(diào)解醫(yī)療糾紛22.2萬件,調(diào)解成功率達86%。
經(jīng)過30多年的發(fā)展,我國的商業(yè)健康保險取得了比較大的成效。在肯定成績的同時,項俊波也指出了其中存在的一些問題和不足。一是專業(yè)化發(fā)展理念不清晰,二是專業(yè)化經(jīng)營模式不成熟,三是專業(yè)優(yōu)勢發(fā)揮不足,四是專業(yè)承辦能力不強等。
項俊波表示,要緊緊圍繞健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進健康保險發(fā)展。支持大型保險集團和社會資本投資設(shè)立專業(yè)健康險公司,支持健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合和投資;他指出,保險業(yè)要重點抓好城鄉(xiāng)居民大病保險工作;抓好基本醫(yī)保經(jīng)辦,爭取部分省份全省推開。
他強調(diào),要加強健康險稅收研究,積極爭取出臺優(yōu)惠政策;要提高信息化水平,實現(xiàn)健康險信息和數(shù)據(jù)共享;要形成與醫(yī)療機構(gòu)合作機制,發(fā)揮支付方的關(guān)鍵作用;要加快健康保險監(jiān)管制度完善,做好制度頂層設(shè)計;要充分發(fā)揮監(jiān)管機構(gòu)的協(xié)調(diào)作用,促進地方政府出臺配套文件。