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        廣州嚴查醫(yī)保騙保 違規(guī)行為包括八類

        廣州嚴查醫(yī)保騙保

        2012-07-04 10:42:54

          廣州市最新修訂的《廣州市社會醫(yī)療保險就醫(yī)及零星醫(yī)療費報銷管理辦法》日前正式頒布實施,該辦法對參保人異地就醫(yī)報銷方法做出微調(diào),著重增加了對八類醫(yī)保騙保及違規(guī)行為的認定。

          廣州市認定的八類醫(yī)保騙保及違規(guī)行為包括:

          偽造勞動關(guān)系或冒用他人個人資料參加社會醫(yī)療保險并享受醫(yī)療保險待遇的;冒用、偽造參保人身份或社會醫(yī)療保險憑證在社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并享受醫(yī)療保險待遇的;將不屬于基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用轉(zhuǎn)由醫(yī)療保險基金支付的;偽造、變造票據(jù)、病案資料等的形式騙取醫(yī)療保險基金的;使用社會醫(yī)療保險憑證,將醫(yī)療保險基金支付的診療項目、藥品等違規(guī)轉(zhuǎn)賣從中獲取收益的;使用參保人個人醫(yī)療賬戶資金支付日用品、生活用品等非醫(yī)療用品費用的;套取參保人個人醫(yī)療賬戶資金的;及以其他方式騙取醫(yī)療保險基金待遇的。(人民網(wǎng))

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