本報記者 于泳
日前，由中國財產(chǎn)再保險有限責(zé)任公司、國任財產(chǎn)保險股份有限公司等聯(lián)合發(fā)起并設(shè)計，國內(nèi)首款婦幼罕見病專屬保險“罕佑保之婦幼保”在北京發(fā)布。
來自國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，目前罕見病總類超過120種，中國罕見病患者超過2000萬人，其中半數(shù)以上的患者是兒童期發(fā)病，預(yù)計醫(yī)療花費超過1萬億元人民幣。
近年來，伴隨著相關(guān)支持政策出臺，罕見病領(lǐng)域在藥物研發(fā)與上市、診療體系、支付保障、患者綜合服務(wù)等方面進(jìn)入了發(fā)展快車道。但由于部分罕見病治療費用高，即便經(jīng)過社保報銷后依然會給患者家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。此外，罕見病主要為先天性和遺傳性疾病，傳統(tǒng)的保險產(chǎn)品會將遺傳性疾病列入責(zé)任免除范圍，即不予承保。目前雖有部分城市的“惠民?！睂⒉糠趾币姴〖{入保障范圍，但從保障范圍來看，依然不夠廣泛。
記者在采訪中了解到，本次推出的“罕佑保”是罕見病領(lǐng)域?qū)俦ｋU，覆蓋了包括先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、先天性肌無力綜合征、血友病、白化病等數(shù)十種罕見疾病。
值得一提的是，由于罕見病半數(shù)以上始發(fā)于兒童期，這段時期的早預(yù)防、早診斷、早治療至關(guān)重要。無論是醫(yī)生還是商業(yè)保險公司都希望通過這款產(chǎn)品，一方面保障患者支付能力，另一方面通過以險帶管的方式為從早篩、確診、治療到并發(fā)癥的預(yù)防和康復(fù)配備全病程的醫(yī)療資源支持，希望將兒童患者的發(fā)現(xiàn)提早到嬰幼兒階段。
多位業(yè)內(nèi)人士向經(jīng)濟(jì)日報記者表示，商業(yè)健康險產(chǎn)品形態(tài)多樣，保險責(zé)任及病種目錄靈活，可針對不同群體進(jìn)行設(shè)計，為投保人提供有力保障的同時風(fēng)險可控。商業(yè)保險的另一優(yōu)勢在于整合和調(diào)動資源，為罕見病人群提供支付能力的同時配置專業(yè)醫(yī)療資源和社會資源的保障。此外，商業(yè)保險還能夠通過保險產(chǎn)品的宣傳提升廣大人群，特別是備孕、懷孕人群對于罕見病的意識，呼吁社會各方加強對兒童罕見病的關(guān)注程度，逐步形成聯(lián)動作用，為兒童罕見病群體創(chuàng)造更多治療康復(fù)機會。
中再產(chǎn)險臨分業(yè)務(wù)部總經(jīng)理方京表示，本次中再產(chǎn)險與人保、國任共同開發(fā)的“罕佑?！碑a(chǎn)品，針對孕期女性，從罕見病保障的角度出發(fā)，是國內(nèi)首款罕見病專屬保險、國內(nèi)首款孕婦及新生兒罕見病專屬保險。
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院副院長谷慶隆表示，“罕佑?！钡膯禹憫?yīng)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的要求，以險帶管的模式符合大健康管理理念，更能幫助醫(yī)療機構(gòu)通過早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，以較小的代價，讓孩子得到健康發(fā)展。
國任保險北京分公司總經(jīng)理沈弘剛認(rèn)為，商業(yè)保險已經(jīng)成為醫(yī)保的重要補充。本次開發(fā)罕見病保險產(chǎn)品，是商業(yè)直保公司應(yīng)負(fù)的社會責(zé)任，希望能夠助力緩解患者支付難、負(fù)擔(dān)重。最重要的是，希望通過商業(yè)保險的帶動，將罕見病早篩落到實處。
2019年，我國首部《罕見病診療指南》發(fā)布。這對于加強中國罕見病管理，提高罕見病診療水平具有重要意義。與此同時，相關(guān)部門也通過對罕見病藥物實施優(yōu)先審評審批、鼓勵藥企投入創(chuàng)新研發(fā)等政策措施，逐步破解罕見病患者用藥難題。
方京表示，“罕佑?！钡陌l(fā)布只是從0到1。未來，商業(yè)保險公司一方面要從產(chǎn)品形態(tài)升級，繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋的病種，優(yōu)化升級保險責(zé)任，完善服務(wù)流程，提供多層次、一站式解決方案。另一方面，要打造區(qū)域差異性產(chǎn)品。欠發(fā)達(dá)地區(qū)由于相關(guān)意識欠缺以及醫(yī)療資源稀缺，在罕見病領(lǐng)域面臨著更大挑戰(zhàn)，商業(yè)保險要做的是更早介入，從源頭干預(yù)罕見病發(fā)生。同時針對欠發(fā)達(dá)地區(qū)罕見病群體，充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，促進(jìn)醫(yī)療公平。
“國任保險將進(jìn)一步與再保方、理賠方、健康管理服務(wù)方，以及醫(yī)院專家攜手，共同探討后續(xù)產(chǎn)品與服務(wù)的優(yōu)化，探索罕見病尤其是兒童早發(fā)罕見病的綜合全面保障模式，實現(xiàn)由險到醫(yī)的閉環(huán)服務(wù)及合作。”沈弘剛說。