核心提示:常常會(huì)有病人到醫(yī)院診治腎病,可一查尿常規(guī)和腎功能完全正常。再一問(wèn)才知道,他們都是在看中醫(yī)時(shí),中醫(yī)大夫說(shuō)腎虛,所以自認(rèn)為得了腎炎或腎衰。到底中醫(yī)的腎虛和西醫(yī)的腎炎或腎衰是不是一回事呢?
西醫(yī)學(xué)的“腎臟”和中醫(yī)學(xué)的“腎”是兩個(gè)概念
西醫(yī)學(xué)中所說(shuō)的腎臟是機(jī)體排泄代謝廢物,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,以及產(chǎn)生多種激素的重要器官,和心臟、肝臟一樣,是實(shí)實(shí)在在存在的東西。它和輸尿管、膀胱、尿道一起構(gòu)成了泌尿系統(tǒng)。專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)水、電解質(zhì)離子的調(diào)節(jié)和排泄、清除毒素。所以,腎炎或腎衰時(shí)就會(huì)出現(xiàn)水腫或毒素的潴留(肌酐或尿素氮的升高)。腎炎是各種腎小球疾病導(dǎo)致的以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病以男性青年發(fā)病率高。有一部分病情較重的患者漸進(jìn)為慢性腎功能衰竭。
中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腎是系統(tǒng),是中醫(yī)臟象學(xué)說(shuō)中的概念。幾乎涵蓋了西醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等諸多環(huán)節(jié),既全面、多樣,又概括、籠統(tǒng),包括腎精、腎氣、腎陰、腎陽(yáng)等不同概念。
腎虛和腎炎、腎衰不是一個(gè)概念
腎虛是中醫(yī)的說(shuō)法,基本上是根據(jù)患者的癥狀的病癥通過(guò)望聞問(wèn)切四診來(lái)辨證的。而腎炎、腎衰是西醫(yī)的診斷,而且是要做客觀的尿液檢查化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)了蛋白尿和鏡下血尿等才可能診斷,故兩者不能等同。當(dāng)然,他們有時(shí)有點(diǎn)聯(lián)系,有些交叉性,就是說(shuō)有所謂腎虛癥狀的人不見(jiàn)得有腎炎,而無(wú)腎虛癥狀的人不見(jiàn)得就沒(méi)有腎炎。
而中醫(yī)“腎”,除了包括西醫(yī)的腎外,還是一個(gè)生理作用相當(dāng)廣泛,與人體生殖、生長(zhǎng)發(fā)育、消化、內(nèi)分泌代謝等都有直接或間接關(guān)系的重要臟器。“腎虛”也就成為一寬泛的概念,它包括泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)及消化、血液、呼吸等諸多系統(tǒng)的相關(guān)疾病。所以,腎虛的癥狀很多。
概括如下:腎虛的癥狀在腦力方面表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、精力不足、工作效率降低。腎虛的癥狀在情志方面表現(xiàn)為情緒不佳、情緒常難以自控、頭暈、易怒、煩躁、焦慮、抑郁等。腎虛的癥狀在性功能方面表現(xiàn)為性功能降低、男子性興趣降低、性欲降低、陽(yáng)萎或陽(yáng)物舉而不堅(jiān)、遺精、滑精、早泄,顯微鏡檢查可見(jiàn)精子減少或精子活動(dòng)力減低。女子子宮發(fā)育不良,如幼稚子宮、卵巢早衰閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退、不孕等。腎虛的癥狀在泌尿方面表現(xiàn)為尿頻、尿等待、小便清長(zhǎng)等癥狀。腎虛的癥狀還可能有早衰、健忘失眠、食欲不振、骨骼與關(guān)節(jié)疼痛、腰膝酸軟、不耐疲勞、乏力、視力減退、聽(tīng)力衰減、頭發(fā)脫落或須發(fā)早白、牙齒松動(dòng)易落等。所以,腎虛并不一定就是得了腎炎、腎衰。
所以,“腎虛”是中醫(yī)整體觀中的一個(gè)癥候概念,還需要具體情況具體分析。臨床上把病人籠統(tǒng)地診斷為“腎虛”并沒(méi)有太多實(shí)際的意義。若中醫(yī)說(shuō)您腎虛,您可去做個(gè)簡(jiǎn)單的尿常規(guī)檢查,抽血查個(gè)腎功能就可放心了。許多腎虛的中青年患者是生活不規(guī)律、過(guò)度疲憊、壓力過(guò)大、缺乏鍛煉引起的。有許多所謂腎虛表現(xiàn)的朋友們,多是一些功能上的紊亂,不伴有內(nèi)臟器官的損害。調(diào)理腎虛癥狀,要在營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)生活規(guī)律和體育鍛煉上多下功夫,不要迷信藥物或保健品,更要防止濫用藥物引起腎臟損害。(中國(guó)食品科技網(wǎng))