據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，昨天《光明日報》刊發(fā)了中國科學院院士、北京大學神經(jīng)科學研究所名譽所長韓濟生的文章《在過度醫(yī)療背后》。文章通過一個個鮮活例子，讓過度醫(yī)療問題再次擺在了人們面前。不只是醫(yī)院，一些患者同樣助長了過度醫(yī)療的風氣。

    什么是過度醫(yī)療呢？“過度醫(yī)療”說的是超過疾病實際需求的診斷和治療行為，這其中包括過度檢查和過度治療，這不僅損害了患者利益更會影響身體健康。韓濟生院士，這位從事醫(yī)學研究超過半個世紀的老人，為什么會站出來批評 “過度醫(yī)療”？他又有著怎樣的破解之道？

    八十五歲高齡的韓濟生是我國疼痛醫(yī)學的開創(chuàng)者，他說作為一名神經(jīng)生理學家，雖然不從事臨床醫(yī)學，但是對于目前存在的“過度醫(yī)療”現(xiàn)象，他仍然保持著一位醫(yī)者的思考。究竟什么是過度醫(yī)療？韓濟生院士舉出鮮活的例子。

    韓濟生：我經(jīng)常到醫(yī)院里去，看到有些情況感覺到，舉個例子：有了B超以后，甲狀腺可以查出來有囊腫，這是非常多見的?？墒抢习傩站陀X得會不會變癌，就要求切除。這個其實大多數(shù)都是不必要的，出現(xiàn)有一個醫(yī)生，他一個上午就開13個甲狀腺的手術。這個做醫(yī)生的都懂的，這不是必要的。一個半天做13個甲狀腺手術這種，這并不是一個很好的記錄，實際上是過度醫(yī)療。

    韓濟生說，用B超為成人檢查甲狀腺，在北京地區(qū)有70%以上機會可查出有一個或幾個良性囊腫。大部分醫(yī)生認為可以聽其自然，保持每年體檢，繼續(xù)觀察；如有惡化趨向，及時手術，這是才是醫(yī)道常規(guī)。

    韓濟生：不做手術，伴隨終生的囊腫有的是。老百姓現(xiàn)在生活水平好了，就要求做。做醫(yī)生的有這個義務來解釋。醫(yī)生并不是為了討病人的好，或者是增加我們的收入。這些都不是我們做醫(yī)生的本身的愿望。

    病人對于病情治療方案有誤區(qū)，作為醫(yī)生需要耐心解釋，這是防止出現(xiàn)過度醫(yī)療的第一關。以晚期癌癥患者的治療為例，韓濟生院士提到了不同醫(yī)院兩種截然不同的處理方式。一種是醫(yī)生采取保守療法，但是家屬和醫(yī)院都并不理解和支持。另一位醫(yī)生則采取了放療、化療，花費數(shù)十萬，而最后患病老人卻在痛苦中死去。韓濟生認為，這個時候除了醫(yī)術，更需要一位醫(yī)者的仁心。

    韓濟生：我們明知道到了某一個階段的癌癥，很多在治療是沒有必要的，特別是化療、放療，這個是要命的。本來癌癥到了晚期以后，在加上放療、加上化療的時候，只會促使他免疫力下降，生存時間縮短?？墒沁@種權衡得失，他是不必要的。既花了錢，又受了罪。我們醫(yī)學界非常的普遍認為是這樣。可有時候病人一再要求，就會出現(xiàn)這樣。這位醫(yī)生，我不提誰的名字的了，他說我寧可得罪病人，也給你做主了。這樣我覺得是好的，是應該表揚的。

    韓濟生分析，患者的非理性要求與醫(yī)院追求高GDP指標的愿望相結合，是造成過度醫(yī)療的原動力。他以“輸液”為例指出：作為“輸液大國”，患者對輸液的依賴，這是醫(yī)學界的羞恥。

    韓濟生：輸液這件事情，在我們中國是特色。中國的輸液比世界上哪個國家都高，你就看醫(yī)院里面坐了一屋子幾十個人在那輸液?？纱蠖鄶?shù)，90%以上，這種是可以口服的，就在那點滴。這是我們醫(yī)療中的羞恥。我認為，越打得多實際上是醫(yī)學中不光彩的事情，成風了！這個也可以拿來醫(yī)學上討論討論。

    除此之外，想要把從利益角度滋生的過度醫(yī)療放進“籠子里”，韓濟生認為，提高醫(yī)學技術水平，并相應降低收費標準，這樣可以使過度醫(yī)療無利可圖。

    韓濟生：另外一個就是說，有的先進方法，我舉了個例子，做一個甲狀腺手術麻醉費用大概是在2000塊左右。我做針刺麻醉一個首席科學家，有兩個醫(yī)院就做針刺麻醉，就可以把這個刺激電極放在穴位上，然后再加一點點局部麻醉。這樣子不僅不要兩千塊，200塊也就夠了?？峙戮蜎]有這個驅動力說一下子連著做13個手術。

    對于解決過度醫(yī)療，韓濟生院士開出了一劑藥方：進行科普宣傳和“醫(yī)院掙錢要體面有度”的教育，及時引進最先進的技術，加上合理的單項收費標準，可以成為是解決過度醫(yī)療的諸多方案之一。

    韓濟生：醫(yī)學是一個科學，我們要根據(jù)醫(yī)生對醫(yī)學的考慮來勸告別人怎么樣做正確的方案。而不是一味地根據(jù)病人的要求。我滿足了你，我還增加了收入，何樂而不為？但這個跟醫(yī)學的良心是有悖的。醫(yī)院掙錢要體面有度，這是我們北大的一個附屬醫(yī)院的院長給我講。我覺得他講的很好，就是說醫(yī)院要增加收入，但是我們要體面，有程度，不是說你給我掙的錢越多越好。