今年年內(nèi)，本市將在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，并納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于大醫(yī)院。市政府新聞辦昨天舉行新聞發(fā)布會(huì)，公布《進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革若干意見(jiàn)》。

    價(jià)格：比大醫(yī)院便宜

    本市基層醫(yī)改起步早，從2006年就開(kāi)始了，目前已基本建成比較完備的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。不過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平都有待進(jìn)一步提高，基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)格局尚未形成。此次市政府出臺(tái)《進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革若干意見(jiàn)》，旨在探索一些新的推進(jìn)舉措，讓市民更方便、更放心地在家門(mén)口看病。

    社區(qū)今年將進(jìn)一步取消以藥補(bǔ)醫(yī)，取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)保支付范圍，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于大醫(yī)院，讓患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病比大醫(yī)院更便宜。引導(dǎo)更多居民到社區(qū)就診。

    北京的社區(qū)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還在測(cè)算中，近期有望公布。市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，要通過(guò)多種方式壓縮大醫(yī)院的門(mén)診量，使大醫(yī)院回歸救治急難重癥患者的定位，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為城鄉(xiāng)居民健康管理和常見(jiàn)病、多發(fā)病防治的主體。

    服務(wù)：提高康復(fù)能力

    隨著步入老齡化社會(huì)的腳步加快，心腦血管等慢性疾病患者逐年增多，人們對(duì)于能在家門(mén)口進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理的需求也越來(lái)越大。

    《意見(jiàn)》中提到，要增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，特別是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院康復(fù)、日間康復(fù)和入戶(hù)康復(fù)相結(jié)合的康復(fù)護(hù)理能力，逐步形成大醫(yī)院臨床一級(jí)康復(fù)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)康復(fù)和基層康復(fù)有序銜接、雙向轉(zhuǎn)診的康復(fù)體系。

    此外，社區(qū)將探索建立老年護(hù)理分級(jí)管理模式，完善由機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理組成的老年護(hù)理服務(wù)體系。

    人才：放寬引進(jìn)條件

    目前，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員還存在約2萬(wàn)人的缺口，要讓居民信任社區(qū)醫(yī)院，首先要有高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員。

    《進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革若干意見(jiàn)》中明確，會(huì)延續(xù)執(zhí)行大醫(yī)院醫(yī)生下基層的政策。城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱(chēng)前，須到農(nóng)村服務(wù)累計(jì)一年以上。要將在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的時(shí)間作為醫(yī)生職稱(chēng)評(píng)定的硬性標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。

    此外，加大引進(jìn)非北京生源醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的力度，填補(bǔ)人員缺口。其中，遠(yuǎn)郊區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)非北京生源畢業(yè)生的條件將放寬。目前，本市引進(jìn)非北京生源畢業(yè)生在學(xué)校、專(zhuān)業(yè)上都有限制，而遠(yuǎn)郊區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用非京生源，可放寬至京外省級(jí)醫(yī)學(xué)類(lèi)普通高等學(xué)校醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生。

    此前，有些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生將基層當(dāng)做進(jìn)京跳板，戶(hù)口到手后很快跳槽，本市未來(lái)將對(duì)引進(jìn)人才的工作變動(dòng)和退出進(jìn)行嚴(yán)格管理。

    為了吸引更多好醫(yī)生到基層來(lái)，本市準(zhǔn)許符合條件的醫(yī)生到社區(qū)開(kāi)設(shè)全科醫(yī)生診所或私人診所。鼓勵(lì)社會(huì)資本在規(guī)劃范圍內(nèi)舉辦非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。政府將向規(guī)劃范圍內(nèi)的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，按照人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)際服務(wù)人口數(shù)量和考核結(jié)果給予財(cái)政補(bǔ)貼。

    本報(bào)記者 方芳