上周末雷雨交加、氣溫驟降，忽冷忽熱，最容易誘發(fā)心腦血管疾病。而江蘇省大血管疾病診療中心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)卻度過(guò)了一個(gè)難忘的“恐怖周末”：一天內(nèi)進(jìn)行了9臺(tái)心臟手術(shù)，其中4例大血管手術(shù)，包括3例主動(dòng)脈夾層及1例主動(dòng)脈瘤。
高血壓患者換季要當(dāng)心
記者昨天在鼓樓醫(yī)院心胸外科監(jiān)護(hù)室見(jiàn)到了主動(dòng)脈夾層術(shù)后的患者，巧的是三名周末收入院的患者都是65歲左右的中老年女性，又都來(lái)自安徽，其中兩位患者已經(jīng)蘇醒，可以與護(hù)士簡(jiǎn)單交流，另一位患者的狀況也在好轉(zhuǎn)中。
每逢換季時(shí)節(jié)以及節(jié)假日都是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)期。所謂主動(dòng)脈夾層，是指由于主動(dòng)脈內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展，在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，破裂的機(jī)會(huì)非常大，死亡率也非常高。
王東進(jìn)教授告訴記者，臨床約有70%-80%的夾層動(dòng)脈瘤患者合并高血壓，因此高血壓控制不好是導(dǎo)致我國(guó)主動(dòng)脈夾層等危急重癥的最主要原因。一些年輕的高血壓病人，因?yàn)闆](méi)有明顯的癥狀，甚至從來(lái)沒(méi)有服用過(guò)降壓藥物。尤其是到了換季氣溫驟降容易刺激血壓突然升高；節(jié)慶時(shí)聚會(huì)、娛樂(lè)過(guò)度容易情緒激動(dòng)、精神興奮，也會(huì)使得血壓驟升，增加夾層動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
劇烈胸背痛是征兆
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的最典型癥狀是劇烈的胸背部疼痛，呈一種撕裂痛，有的患者還伴有腦部并發(fā)癥，如腦供血不足、頭暈、腦出血、腦梗甚至喪失意識(shí)。專家強(qiáng)調(diào)，有些痛感比較遲鈍的主動(dòng)脈夾層患者只會(huì)感到胸背部隱隱作痛，因此不當(dāng)一回事，延誤了搶救的時(shí)機(jī)，還有部分患者容易被誤診為心?；蛘咝慕g痛，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)做了很多檢查和治療后才確診為主動(dòng)脈夾層，有些患者甚至在此期間不幸破裂，失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。
王東進(jìn)教授提醒市民尤其是高血壓患者，平時(shí)要控制好血壓，尤其氣溫驟降時(shí)要注意保暖；節(jié)慶歡聚時(shí)要節(jié)制情緒，避免過(guò)度興奮和激動(dòng)，保持心情平穩(wěn)；在體檢中如果發(fā)現(xiàn)心臟有雜音、高脂血癥等不能掉以輕心，請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
“6小時(shí)生命圈”守護(hù)生命
江蘇省大血管疾病診療中心主任、鼓樓醫(yī)院心胸外科王東進(jìn)教授告訴記者，自2012年底中心獲批并在鼓樓醫(yī)院心胸外科揭牌成立之后，共計(jì)完成大血管手術(shù)160余臺(tái)，與2012年同期相比增長(zhǎng)了80%，挽救了蘇皖地區(qū)很大一部分主動(dòng)脈夾層患者的生命。
這樣大幅度的提高很大程度上有賴于主動(dòng)脈夾層規(guī)范化診療服務(wù)平臺(tái)的啟動(dòng)，“只要這個(gè)時(shí)間在6小時(shí)之內(nèi)，我們基本就能保住患者的生命！”王東進(jìn)教授說(shuō)。
通訊員 王娟
揚(yáng)子晚報(bào)記者 于丹丹