陳女士：妊娠期間的孕婦應(yīng)該怎樣看待用藥的問題呢？
何文富：隨著醫(yī)學科普知識的普及，大家都知道孕期特別是懷孕早期不可以隨便服藥。但是哪些藥能服，哪些不能服，許多人卻只知其一不知其二。一些孕婦為了寶寶不受藥物影響，置自己疾病而不顧，拒絕服用醫(yī)生開出的任何藥物，卻一點也不考慮自己的疾病如果得不到控制，將會給寶寶帶來更大的影響；有的孕婦在不知道妊娠的情況下服用了一些藥物后，整天坐臥不安，擔心寶寶會有畸形。其實并不是所有的藥物都會引起胎兒畸形，而且醫(yī)生也會根據(jù)您的妊娠情況，選擇對寶寶相對安全的藥物，過分的擔心和不安只能對您和寶寶產(chǎn)生負面影響。
高女士：妊娠期服用中成藥是否安全？何文富：中成藥常被認為服用方便、沒有副作用, 但事實上中成藥也并非絕對安全。如有些中成藥中含有妊娠禁忌的成分,有的則添加了西藥成分, 還有些止咳平喘糖漿中含有較高濃度的酒精等, 這提示孕婦即使在服用中成藥時也應(yīng)特別注意。
張女士：孕婦服用西藥需要注意什么？何文富：美國食品藥品監(jiān)督管理局將藥物在妊娠期應(yīng)用時的危險性分A、B、C、D、X 五個等級。A：安全；B：相對安全；C：相對危險，在確有應(yīng)用指征時，充分權(quán)衡利弊決定是否選用；D：危險，避免使用，但在確有應(yīng)用指征、且患者受益大于可能的風險時嚴密觀察下慎用。X：高度危險，禁用。妊娠期間應(yīng)盡量選用A、B 級別藥物，避免使用C、D、X 級別藥物。但如果母親患有慢性疾病如癲癇、甲亢、糖尿病時應(yīng)該正確評估用藥的風險和效益后, 在醫(yī)師指導下用藥。
文女士：孕期用藥需要注意哪些原則呢？
何文富：用藥應(yīng)盡量用最小有效量, 最短有效療程,避免大劑量,長療程；堅持合理用藥, 病情控制后及時停藥。用藥應(yīng)盡量用一種藥, 避免聯(lián)合用藥,當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時,就考慮選用對胎兒相對無危害的藥物。此外，用藥前應(yīng)注意藥物《說明書》中提到“孕婦慎用”、“孕婦禁用”的藥,盡量不用。尤其需要注意的是，妊娠期不推薦使用中藥，因為中藥對胚胎和胎兒生長發(fā)育的影響如何，目前尚無嚴格的實驗研究和臨床研究資料。
華西城市讀本記者 王揚 實習生 梁義宜賓問診熱線：18683130557王記者