徐京杭坦言,在藥物性肝損害的研究領域,西藥化學成分明確,經(jīng)過多年的研究,可確認哪些會造成對肝臟的損害,說明書中也會標明,即使發(fā)生藥物性的損害,他們也容易找出病因對癥治療。但在中藥領域,不僅大眾對中藥的副作用認識不足,由于成分不明確,專業(yè)的醫(yī)學研究領域也甚少對中藥進行毒理的研究。她所在的科室,由于吃中藥而造成藥物性肝損害的患者非常多。
“我們在看說明書時,會著重看不良反應一欄,一般西藥這一欄篇幅會很長,而中藥一般只有幾個字——‘尚不明確’,很多患者來藥房拿藥的時候,一看西藥的說明書,不良反應這么多,都不敢吃了,經(jīng)常要求退藥,一看中藥這邊沒什么不良反應,加之多年來對中藥副作用小的觀念根深蒂固,就很放心。”
趙寧對這種現(xiàn)象也很無奈,作為一名專業(yè)藥師,他經(jīng)常要耐心地跟患者解釋:“‘尚不明確’不代表沒有副作用,而不良反應是把不同體質(zhì)人的情況全都囊括進去,兩種藥都可能有風險,而且吃中藥造成的傷害可能并不比西藥低。”
多種藥可能產(chǎn)生相克作用
王惠珍退休前是北京大學第一醫(yī)院的藥劑科副主任,現(xiàn)在每周依然會有一天來到醫(yī)院藥物咨詢室接待患者的咨詢,在記者前往辦公室采訪時,正好碰到前來咨詢的一位病人。
“大夫,你看我吃的這個藥,降尿酸,療效非常好,而且是中成藥,副作用很小,但大夫說要馬上停,說是對腎臟會造成二次損害,你看我還能不能吃?”這是王惠珍在日常咨詢時經(jīng)常遇到的問題,患者覺得某種藥療效很好,但醫(yī)生會叫停,這令患者非常不理解。
對于在咨詢中經(jīng)常碰到的這類病人,王惠珍在表示理解的同時也非常擔憂。
“我們用藥前一定要有意識,同時用多種藥時,可能產(chǎn)生相克作用,雖然你有很多病,但并不是吃很多種藥才是最好的方案。”王惠珍說。