人體內(nèi)部像個(gè)大火爐,每天的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝過(guò)程、肌肉的收縮都要產(chǎn)生大量的熱,這些熱是如何散發(fā)掉的呢?
中暑這個(gè)詞大家并不陌生,相信大家都有童年時(shí)在外面大太陽(yáng)下瘋玩,回家后感覺十分難受的經(jīng)歷吧。但這個(gè)疾病的具體發(fā)病機(jī)制,可能就不是每個(gè)人都明了的。
中暑在醫(yī)學(xué)上可分三種類型。第一種,也就是我們都曾經(jīng)歷過(guò)的熱射病,這個(gè)名字很形象,可以解作:火“熱”的太陽(yáng)照“射”所引起的疾“病”。當(dāng)然,這樣解釋只是為了好理解,照射的也可以不是太陽(yáng),而是火爐、火堆等,只要能發(fā)出足夠熱量的都算。第二、第三種類型分別是熱痙攣及熱衰竭。本文主要談?wù)劅嵘洳『蜔岑d攣。
先說(shuō)熱射病。我們知道,人的體溫是很穩(wěn)定的,基本就在37攝氏度上下浮動(dòng)。這個(gè)結(jié)果是由我們腦袋里面一群叫做“體溫調(diào)節(jié)中樞”的神經(jīng)細(xì)胞造成的,這群細(xì)胞通過(guò)控制熱量的產(chǎn)生、散發(fā)之間的平衡,使我們的體溫維持在既不太高又不太低的水平。
人體內(nèi)部像個(gè)大火爐,每天的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝過(guò)程、肌肉的收縮都要產(chǎn)生大量的熱,這些熱是如何散發(fā)掉的呢?
我們可以想像一下汽車發(fā)動(dòng)機(jī)是如何散熱的:發(fā)動(dòng)機(jī)旁邊有許多水管,冷水流過(guò)后變熱,然后流走,就這樣把發(fā)動(dòng)機(jī)冷卻下來(lái)。而在人體,這些水管就變成了血管,管里流的是血液而不是水。人體內(nèi)部的血液是熱乎乎的,到達(dá)皮膚下的血管時(shí),就開始把熱量排出體外。這其中又依靠著三件法寶:一是輻射,也是最主要的途徑,差不多2/3的熱量是這樣散走的;二是蒸發(fā),也就是靠出汗來(lái)完成的,大概會(huì)散發(fā)掉1/4的熱量;第三是對(duì)流,大概散發(fā)掉1/10的熱量,吹風(fēng)扇可以使人涼快,主要就是加大了對(duì)流作用。
人體內(nèi)部的熱量越高,體溫調(diào)節(jié)中樞就會(huì)越忙——忙著發(fā)號(hào)施令,讓心臟跳得更快些,血液流得更快些,皮膚下的血管多開幾條備用通道以加大血液流量。一般來(lái)說(shuō),它們都干得很出色,但是當(dāng)產(chǎn)熱太多,或者散熱出了故障,產(chǎn)熱大于散熱時(shí),就發(fā)生了熱射病。
上面已談到人體的主要散熱途徑是輻射,而輻射要求外界溫度低于人體,這樣才會(huì)像水往低處流那樣,熱量也往低處散發(fā)出去。如果外界溫度比人體還高,這條路就算完全堵死了。前段時(shí)間,印度某些地區(qū)的氣溫高達(dá)50攝氏度,這時(shí)人體的散熱途徑就不能依靠輻射了。如果人體不能大量出汗或局部環(huán)境沒有空氣對(duì)流時(shí),人體無(wú)法把積聚的熱量散發(fā)出去,這時(shí)人就會(huì)患上熱射病。
人體出現(xiàn)熱射病時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞還會(huì)繼續(xù)努力工作,加快心跳速度,讓更多的血液流到皮膚下,讓更多的汗腺活動(dòng)起來(lái)以排汗。但這樣的努力是徒勞的,熱量還是越積越多。而人體的細(xì)胞很嬌氣,不適應(yīng)在高溫下吃苦,過(guò)不了多久細(xì)胞就會(huì)受不了而“鞠躬盡瘁”,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞失控,心功能減退,心輸出量減少,汗腺衰竭。這樣的后果就是體溫越來(lái)越高,當(dāng)體溫比正常溫度升高5攝氏度,也就是42攝氏度時(shí),細(xì)胞的重要成分(蛋白質(zhì))就開始變性,當(dāng)超過(guò)50攝氏度,只需幾分鐘細(xì)胞就會(huì)死亡。
除熱射病外,還有熱痙攣。熱痙攣是因?yàn)楹估锖新然c,當(dāng)大量出汗時(shí),體內(nèi)的鹽也丟失,此時(shí)肌肉就會(huì)痙攣。肌肉痙攣是很難受的,大家如果有游泳時(shí)抽筋的體會(huì)就容易理解了。
千萬(wàn)不要小看熱射病,它的死亡率可達(dá)5%~30%。對(duì)熱射病的治療當(dāng)然首先是降溫。降溫有物理方法,比如浸在冰水里、吹風(fēng)扇、放冰袋,如果這種辦法不行,就須要在醫(yī)生的幫助下使用氯丙嗪等藥物來(lái)降溫。
熱痙攣的病人除了降溫外,最主要是補(bǔ)充從汗里丟失的鹽和水分,只要治療及時(shí),病人半個(gè)小時(shí)左右就可以恢復(fù)常態(tài)。
隨著夏季的來(lái)臨,天氣也越來(lái)越炎熱,雖然空調(diào)已經(jīng)普及到千家萬(wàn)戶,但我們不是蝸牛,不能把空調(diào)背在身上到處走。所以,直接暴露在大太陽(yáng)底下的時(shí)候還是很多的。要減少中暑,就要知道如何預(yù)防。預(yù)防其實(shí)很簡(jiǎn)單,不要在太熱的環(huán)境下工作太久,保證足夠的通風(fēng)等散熱措施,及時(shí)補(bǔ)充含鹽分的清涼飲料等就可以了。(新華網(wǎng))