流感季一來,不僅大型綜合醫(yī)院因感冒就醫(yī)的患者將明顯增多,在兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科因感冒等疾病就診的寶寶也往往在大幅上升。而事實上,流感季帶來的不僅是流行性感冒,更容易造成流感病毒與其他細菌的合并感染,家有寶寶的父母必須謹慎防范。
防止流感病毒與肺炎鏈球菌合并感染
中國疾病預(yù)防控制中心首席科學家曾光教授指出,肺炎鏈球菌是流感病毒繼發(fā)感染的最常見的致病菌之一,因流感住院和死亡的病例中,肺炎鏈球菌是重要的合并感染病原菌。在致病機制上,肺炎鏈球菌和流感病毒具有協(xié)同作用。一方面,流感病毒能損傷呼吸道上皮層,使肺炎鏈球菌更加容易定植。同時,病毒導(dǎo)致的其他病理變化也有利于肺炎鏈球菌致病。而另一方面,肺炎鏈球菌也可以增強病毒的致病力。
我國《流行性感冒診斷與治療指南》中明確指出,流感重癥感染或并發(fā)癥以細菌性肺炎最常見,肺炎鏈球菌是主要致病菌。尤其需要重視的是,肺炎鏈球菌廣泛分布于自然界,主要通過飛沫傳播。肺炎鏈球菌攜帶者可以通過咳嗽、打噴嚏、說話,從口部或鼻部排出飛沫,而將病菌傳染給健康人;也可以通過帶菌者的污染物(如痰、鼻涕、唾液等)傳播。它的傳播途徑十分廣泛,不僅僅是人群密集的公共場所,如車站,幼兒園、托兒所等都可能成為傳染場所。
北京兒童醫(yī)院楊永弘教授介紹說,肺炎鏈球菌可以通過咳嗽或者打噴嚏進行傳播并在較長時間潛伏在人體內(nèi)。有調(diào)查顯示,兒童的鼻咽部攜帶率高于成年人,兒童攜帶肺炎鏈球菌并不一定會馬上感染疾病,但一旦遇到自身免疫力低下的時候(如感冒時),就會發(fā)病,流感病毒和肺炎鏈球菌一旦合并存在,往往引起極為嚴重的后果。肺炎鏈球菌性疾病所造成的后遺癥相當嚴重,有時候可能會給患兒帶來一生的遺憾。肺炎鏈球菌性所導(dǎo)致的腦膜炎發(fā)生嚴重后遺癥和死亡率的風險均高于流感嗜血桿菌(Hib)。
及時接種疫苗可以促進對寶寶保護
面對即將到來的流感季,曾光指出,有效預(yù)防肺炎鏈球菌合并流感病毒感染,是目前疾病預(yù)防緊迫任務(wù)之一。在流感季節(jié)來臨之前加強肺炎球菌疫苗等基礎(chǔ)免疫,比平時更為重要。
楊永弘則表示,嬰幼兒在出生后,母傳抗體逐漸消失,在寶寶6個月后基本消失為零。在這個過程中,寶寶就會慢慢失去來自母親的抗體保護;而與此同時,嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)還處在持續(xù)發(fā)育中,尚未完全成熟。綜合母傳抗體和自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體這兩個方面來看,嬰幼兒體內(nèi)血清主要保護抗體的總體水平大約在出生后3至5 月齡降至最低階段。也就是說,3至5 月齡階段的寶寶自身總體的免疫力處于最低水平。因此, 為了應(yīng)對肺炎鏈球菌疾病這一嚴重疾病威脅,在嬰幼兒出生后百天左右,應(yīng)及時和全程接種疫苗預(yù)防疾病,以提供給寶寶最及時和全面的保護。