因特網(wǎng)的普及使人們求醫(yī)問(wèn)藥更加方便。越來(lái)越多的病人到網(wǎng)上查找資料,根據(jù)自己的感覺(jué)和癥狀估計(jì)病情。因特網(wǎng)已經(jīng)孕育出了第一代“電子病人”(E-Patients)。
德國(guó)漢堡的施拉德?tīng)栣t(yī)生經(jīng)常遇到一些病人,他們?cè)诰歪t(yī)之前已經(jīng)到因特網(wǎng)上詳細(xì)查閱過(guò)有關(guān)自己病癥的知識(shí)。他說(shuō),原則上這是“值得歡迎的趨勢(shì)”,然而這種做法并非沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。“面對(duì)大量信息,外行往往不能判斷真假”。許多人因此傾向于把一種疾病中最壞的特例往自己身上套。“對(duì)病情的無(wú)謂擔(dān)憂總是揮之不去,這種憂慮的心理狀態(tài)甚至?xí)绊戓t(yī)生的治療效果。”
求醫(yī)問(wèn)藥先上網(wǎng)
英語(yǔ)中已經(jīng)流行一個(gè)詞來(lái)描述這種人:Cyberchondriacs(網(wǎng)絡(luò)自疑患病者)。因特網(wǎng)是急速擴(kuò)張的醫(yī)療信息大倉(cāng)庫(kù)。德國(guó)海德堡大學(xué)的一份研究結(jié)果表明,目前有650萬(wàn)德國(guó)人定期到網(wǎng)上尋找醫(yī)療建議。德國(guó)貝塔斯曼集團(tuán)最近出版的《健康箴言》稱,特別對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),因特網(wǎng)已經(jīng)成為“重要的信息基礎(chǔ)”。40歲以下的醫(yī)保者中,有70%的人在網(wǎng)上尋找醫(yī)生地址,查看某種疾病的多種治療方法以及某種藥物的副作用,并到聊天室內(nèi)尋找病友。
因特網(wǎng)已經(jīng)孕育了“第一代電子病人”——《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》周刊不久前歡呼。身兼因特網(wǎng)專家的湯姆·弗格森醫(yī)生在這本雜志上撰文說(shuō),他歡迎21世紀(jì)的掌握著高超業(yè)余醫(yī)術(shù)的“新同事”。這些人顯然對(duì)知識(shí)非??是螅?ldquo;許多電子病人說(shuō),因特網(wǎng)上的醫(yī)療信息和診療建議比他們從醫(yī)生那里得知的還要豐富。”
而且原則上,醫(yī)生能從掌握信息的病人那里獲益,這種事情確實(shí)偶爾發(fā)生。“在一些病例中,患者能比醫(yī)生更快地了解信息。”兒科醫(yī)生米夏埃爾·青克是在4年前給兒童注射治療初夏腦膜炎疫苗時(shí)得到這一認(rèn)識(shí)的。由于該疫苗具有極強(qiáng)的副作用,因此3歲以下兒童禁用。疫苗生產(chǎn)廠家在供貨好幾天后才把這條信息告訴醫(yī)生,“但是一些家長(zhǎng)早就從網(wǎng)上了解到這一信息”。
醫(yī)生厭惡“電子病人”?
正如專業(yè)雜志《醫(yī)學(xué)實(shí)踐》調(diào)查得出的結(jié)論:并非每位醫(yī)生都對(duì)上述現(xiàn)象感到歡欣鼓舞。“在醫(yī)院里,已經(jīng)上網(wǎng)查過(guò)信息的病人往往不受歡迎。他們問(wèn)這問(wèn)那,浪費(fèi)時(shí)間。并且他們以為自己知道很多有關(guān)自己病情的知識(shí),不愿意聽(tīng)到不合自己心意的建議或處方。”
《健康箴言》今年4月的一份研究表明,一多半醫(yī)生認(rèn)為,上網(wǎng)了解過(guò)信息的病人提出診療要求給他們的工作帶來(lái)負(fù)擔(dān)。1/4的醫(yī)生表示,同掌握信息的病人打交道也意味著浪費(fèi)更多時(shí)間。漢堡兒科醫(yī)生協(xié)會(huì)的米夏埃爾·青克說(shuō):“我很高興同上網(wǎng)查詢過(guò)信息的家長(zhǎng)談話。但實(shí)際上這占去了我大量時(shí)間,解除家長(zhǎng)們對(duì)某種疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)的錯(cuò)誤理解,消除他們似是而非的各種疑惑,這大大增加了我的成本。”
漢堡的克勞斯·阿爾梅林醫(yī)生說(shuō):“有些病人希望醫(yī)生給出網(wǎng)上那樣的‘正確’診斷。”還有一些病人對(duì)網(wǎng)上的信息奉為圭臬,如果醫(yī)生的診斷和網(wǎng)上的信息有差別,他們就懷疑醫(yī)生的能力。
“因特網(wǎng)上的信息質(zhì)量參差不齊”,海德堡大學(xué)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)研究的加布里爾·伊胡內(nèi)醫(yī)生說(shuō)。對(duì)于業(yè)余人員,甚至對(duì)于專家來(lái)說(shuō),從網(wǎng)上的醫(yī)藥信息海洋中過(guò)濾出“正確”的信息,或者說(shuō)把可靠的信息從不可靠的信息中區(qū)分開(kāi)來(lái),這是真正的挑戰(zhàn)。他的研究小組正致力于從網(wǎng)上篩選有價(jià)值的醫(yī)療信息。
醫(yī)患關(guān)系將信息對(duì)稱?
《健康箴言》做的民意調(diào)查表明,盡管大多數(shù)醫(yī)生對(duì)患者上網(wǎng)了解信息持一定的保留態(tài)度,但他們還是對(duì)這種做法表示肯定。只有13%的醫(yī)生對(duì)病人的述說(shuō)不屑一顧,6%的醫(yī)生會(huì)直截了當(dāng)?shù)貙?duì)病人說(shuō):“你們什么都不懂。”