昨日下午2時53分,西安唐都醫(yī)院,術(shù)前準備過程中,醫(yī)生用刀片小心切掉纏繞在鋼釬上的衣服,以便進行外科手術(shù) 本報記者 趙航 攝
術(shù)前檢查結(jié)束后,身插鋼釬的農(nóng)民工王康社被送進手術(shù)室本報記者 趙航 攝
據(jù)華商網(wǎng)訊(記者 賈晨) 昨日下午1時許,45歲的王康社躺在唐都醫(yī)院病床上不敢動彈,兩小時前,一根1米多長、直徑3厘米的鋼釬穿透他的胸腹腔,每次呼吸,痛苦都寫在他的臉上。
危急:拔鋼釬將造成大出血
下午1時許,血壓儀上的數(shù)字不停閃動,王康社則呻吟著。
經(jīng)唐都醫(yī)院急診科醫(yī)生初步檢查,鋼釬是從身體正面左側(cè)肋部呈75°角斜插入身體,又從身后腰部穿出。“這屬于胸腹部貫通傷。”唐都醫(yī)院急診科副主任曹義戰(zhàn)說,由于鋼釬插入身體,無法進行CT檢查,從鋼釬插入的位置看,患者脾臟、結(jié)腸、膈肌等均可能有損傷,目前,不能擅自拔出鋼釬,否則會造成大出血。
曹義戰(zhàn)說,患者傷口出血較少,主要原因是鋼釬插入身體時,將他的衣服也一同插入體內(nèi),衣服封蓋住血管,才沒造成大出血。
隨后,唐都醫(yī)院胸外科、普外科、骨科等7個科室聯(lián)合會診,并請來消防官兵救治王康社。
第一套方案,由消防官兵利用破拆工具截斷部分外露鋼釬,這樣在拔出鋼釬時,能降低手術(shù)風(fēng)險。
但這套方案很快被否決,因為破拆時產(chǎn)生的震動和熱量將給患者帶來痛苦,更有可能造成內(nèi)臟的再次損傷。
第二套方案,對王康社進行手術(shù),在可控制的情況下,拔出鋼釬。
原因:摔下時手中鋼釬插入體內(nèi)
醫(yī)生在制定救治王康社的方案,他的工友在急救室外焦急地等待。
王康社的工友說,他和王康社都是臨潼區(qū)斜口附近的農(nóng)民,事發(fā)時,在跟包工頭一起給臨潼區(qū)南坡村一戶村民加蓋二層小樓,每天工錢在70元至100元不等。上午11時左右,馬上要吃飯了,王康社正用手中的一根鋼釬撬動磚體,突然,不知什么原因,腳下樓板垮塌,王康社從3米多高的樓頂面朝地摔下,由于緊握著那根鋼釬,落地后,鋼釬插入他的體內(nèi),“我就聽見他不停地喊叫,知道出了大事……”
有人撥打了120,在工友及醫(yī)護人員的幫助下,王康社立即被送到了唐都醫(yī)院,“他太可憐了,我們都不敢給他家人說。”這名工友說。
手術(shù):腹部開L形切口拔出鋼釬
急診室內(nèi),醫(yī)護人員對王康社的傷口進行消毒處理后,準備手術(shù)。
普外科副主任王青是本次手術(shù)的主刀醫(yī)生之一,他說,為了解鋼釬對王康社身體內(nèi)部的損壞情況,他們先對其進行麻醉,然后,在其腹部切開一個L形切口。
經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)鋼釬插破了王康社體內(nèi)的胸膜,并且損壞了他的肺部一角,但總體來說,他比較幸運,鋼釬并未插破主要血管及臟體。王青說:“我們可以拔出鋼釬了。”