“十二五”時期，醫(yī)療費(fèi)用的增加將得到控制?！兑?guī)劃》指出，將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制并作為績效考核的重要指標(biāo)，及時查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。

　　各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，逐步取消公立醫(yī)院行政級別。提高醫(yī)務(wù)人員待遇，嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。

　　“大家感覺公立醫(yī)院變化不大，但實際上，很多試點城市在醫(yī)藥分開等方面有很大起色，如取消藥品加成等。除了切斷醫(yī)藥灰色利益鏈，他們在便民服務(wù)方面也有很多探索，比如推行預(yù)約掛號，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程等。”馬進(jìn)說。

　　《規(guī)劃》提出，“十二五”期間要把縣級公立醫(yī)院改革放在突出位置，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。2015年要實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)。

　　今年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點將先行推開。馬進(jìn)認(rèn)為，縣級醫(yī)院改革的核心是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，同時還要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，讓專家、老百姓、有關(guān)人員參與到醫(yī)院的監(jiān)管中來。

　　非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右，改革藥品價格形成機(jī)制

　　“要優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這契合衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，也是國際上通行的。從國際經(jīng)驗看，即便是在醫(yī)療市場化程度高、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例相對較高的國家，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多以非營利性為主。鼓勵社會資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展高水平、高技術(shù)含量的大型醫(yī)療集團(tuán)。2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右。”國務(wù)院醫(yī)改辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　《規(guī)劃》明確了相關(guān)領(lǐng)域的配套改革。提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2015年達(dá)到40元以上；每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，每個縣重點辦好1至2所縣級醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)；以城鄉(xiāng)基層為重點加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，到2015年，力爭95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

　　改革藥品價格形成機(jī)制，選取臨床使用量較大的藥品，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本，參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價等市場交易價格制定最高零售指導(dǎo)價格，并根據(jù)市場交易價格變化等因素適時調(diào)整。

　　《規(guī)劃》提出，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。

　　國務(wù)院醫(yī)改辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人說：“‘十二五’時期，改革的重心逐步從基層上移到公立醫(yī)院，涉及到體制機(jī)制改革的問題更多更復(fù)雜。這是利益格局調(diào)整的深水區(qū)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制長期積累的深層次矛盾在這一時期集中暴露，需要逐一破解。‘十二五’時期是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時期。”（人民日報）