昨天下午2點(diǎn),上海首例人感染H7N9禽流感患者痊愈出院。這名患者是本市一名3歲7個(gè)月的男童,在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院,經(jīng)過五天的抗病毒治療,不僅體溫正常,胃口良好,而且各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果和胸片檢查均為正常后,治愈出院。對(duì)于“老人感染相對(duì)癥狀較重、兒童感染相對(duì)表現(xiàn)為輕癥”的說法,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任俞蕙認(rèn)為,這一說法目前未知性較多。
每天兩次服抗病毒藥達(dá)菲
4月3日下午3點(diǎn),復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科收治了一位3歲7個(gè)月的本市男童。男孩在3月31日出現(xiàn)發(fā)熱、流涕癥狀,4月1日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí),作為“流感樣疾病監(jiān)測對(duì)象”常規(guī)采集呼吸道標(biāo)本,4月2日送上海市疾病預(yù)防控制中心檢測,4月3日經(jīng)H7N9禽流感病毒核酸檢測確診呼吸道標(biāo)本中存在H7N9病毒核酸,擬診“人感染H7N9禽流感病例”收入復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。
4月3日入住兒科醫(yī)院傳染科病房后,院方高度重視,立即成立了人感染H7N9禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療護(hù)理專家小組,制定了一系列救治措施和方案,每天向醫(yī)務(wù)部、院領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)計(jì)委匯報(bào)患兒的病情和救治進(jìn)展。專家組每天兩次對(duì)患兒的病情進(jìn)行評(píng)估和查房,密切監(jiān)護(hù)患兒病情變化。經(jīng)過積極有效的治療和精心護(hù)理,患兒的病情得到了有效控制,并逐漸趨于平穩(wěn)。
男孩在住院治療期間,連續(xù)五天、每天兩次服用規(guī)范劑量的抗病毒藥“達(dá)菲”,并接受了包括常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查等在內(nèi)的多項(xiàng)檢查和治療。經(jīng)過五天的抗病毒治療,患兒體溫正常、胃口良好,各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果和胸片檢查均為正常。
為了進(jìn)一步判斷患兒是否痊愈,經(jīng)過市專家小組和復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院專家小組會(huì)診討論,于4月8日和4月9日連續(xù)兩次將患兒的鼻咽拭子送檢上海市疾病預(yù)防控制中心流感病毒實(shí)驗(yàn)中心檢測H7N9禽流感病毒核酸,復(fù)查結(jié)果兩次均為陰性,報(bào)告上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),患兒于昨天下午2點(diǎn)治愈出院。
盡早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)很重要
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任俞蕙表示,和其他確診人感染H7N9禽流感成人病例不同的是,這名兒童并非因病重住院,而是在門診治療感冒發(fā)熱時(shí),醫(yī)院作為上海流感的監(jiān)測哨點(diǎn),主動(dòng)將其病毒樣本送市疾控中心檢測,才確診為H7N9病毒感染,并送定點(diǎn)醫(yī)院治療。入住復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院前,患兒服用過退熱藥,住院時(shí)患兒已經(jīng)不發(fā)燒了,體溫也正常。俞蕙認(rèn)為,盡早發(fā)現(xiàn),并及早干預(yù),對(duì)治愈人感染H7N9禽流感十分重要。一般來說,這名男孩感染了H7N9禽流感病毒后,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,可以保護(hù)該患兒在一定時(shí)期內(nèi)不會(huì)再重復(fù)感染該病毒。
據(jù)了解,男孩的媽媽并沒有出現(xiàn)不適癥狀,也未發(fā)現(xiàn)異常。此前男孩的家里養(yǎng)了四只雞和一只鴨,經(jīng)過有關(guān)部門檢測,雞和鴨并未檢測出問題,目前對(duì)于人感染H7N9禽流感病毒的傳染源和傳播途徑,尚不明確。
對(duì)于有猜測“老人感染相對(duì)癥狀較重、兒童感染相對(duì)表現(xiàn)為輕癥”的說法,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任俞蕙表示,疾病的致病性和傳播性在不同年齡的人群中,其表現(xiàn)的未知性較多。(解放牛網(wǎng)-新聞晚報(bào))