今年，我省將全面推開區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體模式，以公立醫(yī)療機構為主體，城區(qū)內由二、三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建聯(lián)合體，農村由縣級公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建聯(lián)合體，城鄉(xiāng)間由城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院組建聯(lián)合體，年底前，全省組建醫(yī)聯(lián)體要達到100個左右。這是記者從今天召開的全省深化衛(wèi)生計生體制改革暨2015年衛(wèi)生計生工作會議上了解到的。
年底前全省建100個醫(yī)聯(lián)體
據(jù)了解，去年我省以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診治能力、建立分級診療模式為目標，全面啟動了區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設。
目前，首批試點哈爾濱市的19家三級醫(yī)院、11家二級醫(yī)院率先與89個社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建了30個醫(yī)聯(lián)體，第二批試點齊齊哈爾市、大慶市、七臺河市已建成18個醫(yī)聯(lián)體，產生了良好的社會反響。
今年，我省全面推開區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體模式，以公立醫(yī)療機構為主體，城區(qū)內由二、三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建聯(lián)合體，農村由縣級公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建聯(lián)合體，城鄉(xiāng)間由城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院組建聯(lián)合體，實現(xiàn)管理支持、技術支援、人才培養(yǎng)、雙向轉診、信息共享等多層面聯(lián)合，省內城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋。今年年底前，全省組建醫(yī)聯(lián)體要達到100個左右。
新農合籌資水平提至人均470元
據(jù)了解，今年我省新農合籌資水平將提高到人均470元，其中各級政府補助達到380元，個人繳費90元。以單病種最高限價為基礎，重點推進縣級醫(yī)療機構支付方式改革的全面鋪開。對慢性粒細胞性白血病、血友病等不需住院治療的疾病，落實門診購藥補償辦法，減輕群眾就醫(yī)負擔。
推進分級診療體系建設，嚴格控制越級診療，對心肌炎等50種常見病限定在縣(市、區(qū))級醫(yī)院治療，對高血壓等30種常見病限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。針對限制病種，全省二級以上醫(yī)療機構出入院診斷符合率不低于95%，一級醫(yī)療衛(wèi)生機構不低于85%。深入推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革，加強以全科醫(yī)生為核心的“家庭醫(yī)生團隊”建設，家庭簽約服務比例達到15%以上。
剖宮產率同比再降5個百分點
今年，我省人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準將提高到40元，其中新增部分繼續(xù)向基層和村醫(yī)傾斜。健康檔案電子建檔率達到75%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到40%以上。農村孕產婦住院分娩率穩(wěn)定在99%以上，為12萬農村婦女提供住院分娩補助；完成17萬農村婦女宮頸癌檢查和4.4萬名農村婦女乳腺癌檢查，為13萬農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷。
繼續(xù)推進兒童重大公共衛(wèi)生項目，為3萬名兒童提供營養(yǎng)包，為2.4萬名新生兒免費提供疾病篩查。實現(xiàn)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目全覆蓋，推進免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。加強孕產婦和新生兒急救網絡建設，持續(xù)降低孕產婦和嬰兒死亡率。大力促進自然分娩，剖宮產率同比再降5個百分點。
取消醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構級別限制
今年我省還將實施縣醫(yī)院綜合能力提升工程，扶持第一批賓縣等13家縣級醫(yī)院能力建設。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才補充計劃，今年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新招聘醫(yī)學大學生不少于1000人。推進醫(yī)養(yǎng)結合試點，鼓勵具有一定規(guī)模、床位使用率偏低的醫(yī)療機構轉型為養(yǎng)老機構。對65歲以上老年人、殘疾軍人掛號、診療、住院實行“三優(yōu)先”，流浪乞討人員醫(yī)療救治定點擴展到全部二級以上醫(yī)院。
加強抗菌藥物合理應用管理，定期公布三甲醫(yī)院大型設備檢查陽性率，探索逐步取消門診靜脈輸液。取消醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構級別限制，由原來的三級綜合醫(yī)院向全部醫(yī)療機構放開。實施省級預約掛號平臺升級工程，推出“掌上醫(yī)院”服務。同時，加強血液管理，實現(xiàn)核酸檢測全省覆蓋，提升血液安全水平。
定期發(fā)布龍江健康白皮書
作為“健康龍江行動”六年規(guī)劃的第二年，今年我省還將繼續(xù)大力推進該項活動，并分別開展“健康知識普及行動”“健康行為促進行動”“科學飲食推廣行動”“環(huán)境衛(wèi)生整治行動”和“健康服務能力提升行動”。
在開展健康龍江行動的過程中，向全省居民免費發(fā)放1000萬份形式各樣的健康宣傳單(冊)，加強精神衛(wèi)生體系建設，促進居民心理健康，為嚴重精神障礙患者免費提供基本公共衛(wèi)生服務，今年要建立3個市地心理援助熱線。繼續(xù)開展哈爾濱霧霾對健康影響監(jiān)測項目，提高對空氣污染相關疾病的預防和控制能力，同時定期發(fā)布龍江人民健康白皮書。
對失獨家庭開展簽約服務
去年我省單獨二孩政策正式落地，截至12月31日，全省共審批通過單獨兩孩再生育申請5156個。今年我省將認真實施好單獨兩孩政策，開展符合單獨兩孩政策家庭信息收集和出生人口動態(tài)監(jiān)測。認真落實農村計劃生育獎勵扶助和特別扶助家庭扶助關懷等計劃生育利益導向政策，當年獨生子女父母獎勵費兌現(xiàn)達到100%，拖欠清償率達到82%以上。將特扶家庭納入社區(qū)衛(wèi)生服務重點人群管理，對失獨家庭成員開展簽約服務。(董宇翔 記者霍營)