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        生死競速72小時(shí)

        2024-03-12 07:15:40

        來源:商洛之窗 - 商洛日報(bào)

          本報(bào)通訊員 符明月

          2月27日,朱純鋒(左一)正在與團(tuán)隊(duì)醫(yī)師回訪尹先生術(shù)后身體情況。

          “感謝你們,感謝鎮(zhèn)安縣醫(yī)院,救了我們家的頂梁柱,拯救了我們家庭……”

          2月27日,鎮(zhèn)安縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科9床的尹先生病情好轉(zhuǎn)順利轉(zhuǎn)至普通病區(qū)。無法想象,眼前面色紅潤的尹先生就是3天前生命垂危的急性大面積心肌梗死患者,尹先生的妻子告訴筆者,當(dāng)時(shí)緊急搶救尹先生的場景她還歷歷在目……

          2月24日正值元宵佳節(jié),家家戶戶都沉浸在溫馨祥和的節(jié)日氣氛中。“一位患者胸骨前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶、憋氣等癥狀,同時(shí)伴有大汗、頭暈,病人正在轉(zhuǎn)運(yùn)途中。”20時(shí)20分,急診科接到了這樣一條從外院轉(zhuǎn)入的指令。急救團(tuán)隊(duì)立馬意識到最壞情況可能是急性心肌梗死,迅速在醫(yī)院門口集結(jié),向分管副院長趙發(fā)輝報(bào)告并通知心內(nèi)專家朱純鋒會診,同時(shí)介入導(dǎo)管室也熟練地準(zhǔn)備著,悄然中一條急性心肌梗死的綠色通道已經(jīng)建立,一場與時(shí)間的搶先賽、與死神的爭奪戰(zhàn)拉開序幕。

          20時(shí)26分,患者抵達(dá)急診科,呼之應(yīng)答模糊,面色蒼白大汗,口唇紫紺,呼吸淺弱,觸診動脈搏動微弱。眼看病人病情危重,急診接診醫(yī)師立即下達(dá)醫(yī)囑:“開辟雙靜脈通道,準(zhǔn)備除顫儀監(jiān)護(hù),測量生命體征,做心電圖,準(zhǔn)備搶救藥物。”所有搶救措施都在爭分奪秒間完成。

          “血壓、心率測不出,心電圖V1-5ST段抬高!”檢查結(jié)果確為致命的急性前壁心肌梗死,急救團(tuán)隊(duì)立即開通“綠色通道”。搶救過程中,患者反復(fù)出現(xiàn)室速、室顫,除顫4次,血管活性等各種搶救藥物統(tǒng)統(tǒng)用上,同時(shí)用尿激酶原溶栓治療,溶栓后仍有胸痛,煩躁不安,心電圖S-T段回落仍不明顯。

          急救團(tuán)隊(duì)緊急商議,決定立即進(jìn)行介入治療,開通閉塞的冠脈血管。將患者的病情充分告知家屬,家屬的態(tài)度給了醫(yī)護(hù)人員莫大的鼓舞,完全信任醫(yī)生,希望盡快開通血管脫離危險(xiǎn)。急診人員立馬帶著全副裝備護(hù)送患者轉(zhuǎn)入介入導(dǎo)管室。

          朱純鋒介入團(tuán)隊(duì)迅速做好了術(shù)前準(zhǔn)備,爭分奪秒開展冠脈造影檢查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者冠狀動脈的前降支出現(xiàn)90%狹窄。危險(xiǎn)再次來臨,介入術(shù)中,患者又反復(fù)發(fā)生室顫,醫(yī)生給予多次除顫,一波三折,前降支植入一枚支架,最終開通閉塞血管,病人的心臟恢復(fù)了正常血流供應(yīng)。21時(shí)20分,患者轉(zhuǎn)入了重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)一步治療。

          搶救的接力棒傳遞到ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)手中,面對病情復(fù)雜的患者,ICU團(tuán)隊(duì)爭分奪秒,密切監(jiān)測,維持水電平衡等藥物,保證重要臟器的血氧供應(yīng)。本以為已經(jīng)躲過死神的威脅,沒想到再次出現(xiàn)2次室顫,經(jīng)電除顫等積極搶救,終于,柳暗花明,經(jīng)過在ICU的治療,患者越過重重艱險(xiǎn),進(jìn)入難得的穩(wěn)定期。

          術(shù)后6小時(shí),順利拔出右側(cè)股動脈鞘管,給予加壓包扎。

          術(shù)后第2天,患者生命體征平穩(wěn)、穿刺部位無滲血,繼續(xù)密切監(jiān)測。

          術(shù)后第3天,患者病情平穩(wěn),轉(zhuǎn)回普通病房……

          至此,經(jīng)過多學(xué)科接力,終將危重瀕死患者挽救回來。

          趙發(fā)輝介紹說,鎮(zhèn)安縣醫(yī)院急救團(tuán)隊(duì),從患者到達(dá)急診,完成各項(xiàng)初步檢查診斷,到急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI),用時(shí)不足50分鐘,為患者的有效救治贏得了寶貴的時(shí)間?;貞浧甬?dāng)天驚心動魄、一波三折的生死營救,朱純鋒說:“我們打了個(gè)漂亮的生命‘保衛(wèi)戰(zhàn)’,這個(gè)元宵佳節(jié)因?yàn)檫@場生死時(shí)速的戰(zhàn)斗,變得格外有意義。”

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