本網(wǎng)訊 (袁莉 冀希亮)近期，洛南按照“大穩(wěn)定、小調(diào)整”的基本思路，對(duì)新農(nóng)合實(shí)施管理辦法進(jìn)行調(diào)整完善，最大限度保障參合群眾利益。
調(diào)整后的辦法從今年1月1日起執(zhí)行，除將省三級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例分別從50%、60%提高到55%、65%外，其余定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例維持2012年標(biāo)準(zhǔn)。將參合對(duì)象由“本縣內(nèi)農(nóng)業(yè)戶口人口”調(diào)整為“戶口在本縣的農(nóng)村居民以及村改居、進(jìn)城進(jìn)鎮(zhèn)上樓的搬遷戶”，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。在一至三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置200元至3000元不等的起付線，科學(xué)調(diào)控病員流向。對(duì)符合條件的外傷患者，合規(guī)費(fèi)用按30%比例補(bǔ)助。對(duì)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行控制，以3000元為界限，以下的全額納入補(bǔ)助范圍，以上的50%納入補(bǔ)助，4000元封頂。乙類藥品、特檢特治90%納入補(bǔ)助范圍，嚴(yán)控不合理費(fèi)用增長(zhǎng)。將單病種種類由40種調(diào)整為60種，執(zhí)行統(tǒng)一補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者自付費(fèi)用檔次。將兒童“兩病”、終末期腎病、婦女“兩癌”等8個(gè)病種納入單病種管理，定額補(bǔ)助70%。對(duì)肺癌、急性心梗等12種大病按照單病種管理，定額補(bǔ)助力爭(zhēng)達(dá)到70%。新增再生障礙性貧血、血友病、癲癇等3個(gè)慢性病病種，規(guī)范特殊慢病“一確認(rèn)，兩憑證”模式補(bǔ)助程序，按相應(yīng)比例予以補(bǔ)助。