中新網(wǎng)北京4月11日電(記者 張尼)11日，國家醫(yī)療保障局舉行新聞發(fā)布會。會上，針對“集采導致企業(yè)不掙錢、影響了醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新和研發(fā)積極性”的觀點，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購司司長丁一磊直言，高價格并不一定帶來真創(chuàng)新，集采促進了公平競爭、重塑了行業(yè)生態(tài)。
4月11日，國家醫(yī)療保障局舉行新聞發(fā)布會。 張尼 攝丁一磊強調(diào)，第一，在缺乏公平競爭的環(huán)境之中，高價格并不一定帶來真創(chuàng)新。在藥價高企時期，藥品價格當中有30%-40%是用于銷售推廣的費用。高價格獲得的收入并沒有用于創(chuàng)新，也沒有用于質(zhì)量的提升，甚至并沒有形成企業(yè)的利潤，而是成為流通環(huán)節(jié)的水分。例如，多部門聯(lián)合查處的注射用硫酸多黏菌素B案件中，相關(guān)企業(yè)和個人合謀將生產(chǎn)成本幾十元的藥品加價至兩千多元，虛增加價涉嫌用于商業(yè)賄賂，該藥經(jīng)約談然后從兩千多元降低到一百多元。
第二，集采促進了公平競爭，讓過專利期的老藥價格回歸合理。創(chuàng)新藥一般能享受十多年的專利保護期，在這期間可以排除競爭獨占市場的收益。這也是對企業(yè)艱辛研發(fā)和巨大投資給予的鼓勵和補償。創(chuàng)新藥過專利期以后理應更多考慮社會效益，直面公平的市場競爭。
仿制藥由于節(jié)約了大量研發(fā)試錯成本和臨床醫(yī)生認可的過程，隱性成本明顯低于創(chuàng)新藥。但在國內(nèi)藥品市場，過去由于缺乏公開透明的競爭，大量老藥專利期滿以后仍然維持高價，長期在醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售排行榜中“霸榜”，藥品集采讓原研藥與通過一致性評價的仿制藥同臺競爭，使藥品市場回歸效率和質(zhì)量的比拼。國家醫(yī)保局已經(jīng)開展了九批國家組織藥品集采，有一千六百多個產(chǎn)品中選，其中仿制藥占96%，原研藥開始出現(xiàn)量價雙降的“專利懸崖”，國內(nèi)用藥格局逐漸回歸國際上的經(jīng)驗和藥品本身的價值，最終讓群眾受益。
第三，集采重塑了行業(yè)生態(tài)，為創(chuàng)新研發(fā)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。在集中采購之前，醫(yī)藥企業(yè)普遍認可的核心競爭力不是創(chuàng)新、質(zhì)量和效率，而是謀求高定價，走高回扣、高銷量的模式。在各類藥品交易會上，企業(yè)對于好藥的介紹往往是價格空間大、適應癥廣、開發(fā)潛力高等，在這樣的環(huán)境下，導致行業(yè)缺乏創(chuàng)新積極性，又增加了患者的負擔，還容易惡化行業(yè)生態(tài)。
集中采購中選產(chǎn)品，從機制上跳過了行業(yè)當中所謂的客情維護、市場開發(fā)等等，一定程度上不再需要銷售代理，營造了風清氣正的行業(yè)環(huán)境。廣大企業(yè)也認識到，以往注重營銷的老辦法不靈了，需要真正憑創(chuàng)新、質(zhì)量和效率來立足市場。
丁一磊介紹，集采實施幾年以來，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng)新動力強勁，醫(yī)藥工業(yè)全行業(yè)研發(fā)投入年均增長約23%，國內(nèi)在研新藥數(shù)量躍居全球第二位。2023年，國家藥監(jiān)局批準上市創(chuàng)新藥40個品種。這些都說明集采后醫(yī)藥行業(yè)不僅沒有放慢創(chuàng)新腳步，反而更加明確了發(fā)展戰(zhàn)略和定位，加速向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。此外，在患者對疾病支付能力和醫(yī)保基金大盤子有限的前提下，集采擠出老藥的價格水分能夠發(fā)揮騰籠換鳥的效應，為更多新藥好藥納入醫(yī)保騰出空間。(完)