荷蘭馬斯垂克大學(xué)的約亨冊(cè)卡爾斯博士等人寫道，在全科醫(yī)療中，抗生素是急性下呼吸道感染（下呼吸道感染，下呼吸道感染）與鼻竇炎病患的唯一有用方式，但是經(jīng)常被過(guò)度處方，根據(jù)征兆與癥狀對(duì)于確認(rèn)這些病患是否需使用抗生素的幫助有限。

　　研究作者寫道，不確定診斷，病患的期待與壓力等因素往往會(huì)促使家庭醫(yī)師處方不合理使用的抗生素。

　　研究目標(biāo)為探討于診間進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)是否有助于醫(yī)師將病患區(qū)分為無(wú)需處方，之后再處方，立即需要處方，且不會(huì)有害于結(jié)果。

　　因此，研究者于2007年11月至2008年4月間隨機(jī)指派107名下呼吸道感染病患以及151名鼻竇感染病患，接受C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或不予檢測(cè)，病患來(lái)自荷蘭東南部11個(gè)全科醫(yī)療中心的33個(gè)家庭醫(yī)師。

　　研究者使用QuikRead CRP的分析器（芬蘭艾斯博（埃斯波），獵戶座診斷用藥公司制造）進(jìn)行CRP的分析，在3分鐘之內(nèi)可以獲得結(jié)果。

　　若C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果為小于20毫克/ L時(shí)，則建議醫(yī)師不要開立抗生素，若結(jié)果為大于100毫克/ L時(shí)，則建議立即開立抗生素，若CRP的檢測(cè)結(jié)果介于20-99毫克/升，則建議延后開立抗生素，不過(guò)，他們隨時(shí)可以決定跳脫此建議處方計(jì)劃。

　　初級(jí)結(jié)果是指標(biāo)咨商后的抗生素使用情況，次級(jí)結(jié)果包括追蹤28天期間的抗生素使用情形，病患滿意度以及臨床恢復(fù)程度。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，在指標(biāo)咨商之后，C反應(yīng)蛋白組的病患（43.4％）比對(duì)照組病患（56.6％）使用較少抗生素（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)[RR]為為0.77，95％信心區(qū)間[CI]為0.56為-0.98）。

　　此一差異在追蹤期間依舊顯著（52.7％比65.1％，RR為0.81; 95％CI為0.62 - 0.99）。

　　再者，延后開立處方或者開立癥狀持續(xù)時(shí)方可使用之處方方面，相較于對(duì)照組（72％），C反應(yīng)蛋白組較少人（23％），實(shí)際領(lǐng)用藥品性（P <0.001）。

　　研究者也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)有在診間進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)時(shí)，病患對(duì)于照護(hù)的滿意度也較高（P值0.03）。

　　兩組的恢復(fù)率相當(dāng)。

　　研究限制是，強(qiáng)度不足以偵測(cè)出呼吸道感染與鼻竇炎病患之間的差異，另外，醫(yī)師無(wú)法對(duì)研究過(guò)程不知情，因?yàn)樗麄儽仨氈啦』嫉腃RP的結(jié)果，以決定合適的臨床處置。

　　研究作者結(jié)論表示，定點(diǎn)照護(hù)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白可以幫助醫(yī)師決定處方或延遲處方抗生素，他們寫道，重要的是，這類檢查可以幫助減少不適當(dāng)?shù)目股厥褂?，也可在不影響恢?fù)下增加病患滿意度。

　　賓州匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心肺部，過(guò)敏與重癥照護(hù)醫(yī)療小組主任馬克噸格拉德溫醫(yī)師受邀對(duì)此研究發(fā)表評(píng)論時(shí)向Medscape家庭醫(yī)學(xué)表示，在其他許多研究中，使用另一種稱為“前降鈣素（降鈣素）“的標(biāo)記，以類似的方法來(lái)辨識(shí)那些細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)較高或嚴(yán)重細(xì)菌感染的病患。

　　他表示，使用這些標(biāo)記與決策模式，研究者可以減少使用抗生素的病患比率，雖然未使用抗生素的病患比率只有適度降低，這些策略有助于減少目前美國(guó)病毒性上呼吸道感染的抗生素使用情況。仍需更大型的研究來(lái)確認(rèn)這些方法的一般性，探討這些方法是否可以降低抗生素抗藥性的發(fā)生。

　　制造QuikRead定點(diǎn)照護(hù)C反應(yīng)蛋白檢測(cè)裝置的獵戶座診斷用藥公司（芬蘭）資助該研究。