眾所周知,生活方式與健康有密切關(guān)系,例如吸煙有損健康,易發(fā)生癌癥及心血管病等。但是過(guò)去研究往往是對(duì)單一的不良習(xí)慣,很少有綜合幾個(gè)危險(xiǎn)因素研究對(duì)健康的影響。
4月26日歐洲一些專家發(fā)表了他們對(duì)4種不良行為的綜合研究,此4種行為是:吸煙、飲酒過(guò)量、運(yùn)動(dòng)太少、吃蔬菜水果少。其對(duì)良好行為的定義較過(guò)去的定義寬松。例如不吸煙也包括曾吸煙而現(xiàn)已戒煙者;飲酒指男性每周少于3杯(酒精168克)女性少于2杯(酒精112克);運(yùn)動(dòng)指非工作時(shí)間每周運(yùn)動(dòng)超過(guò)2小時(shí);飲食指每天吃蔬菜水果3次以上。
他們以此標(biāo)準(zhǔn)于1984-1985年前瞻性調(diào)查4886名18歲以上的英國(guó)人,平均年齡43.7歲。將這4種行為按輕重打分,隨訪20年。在此期間共死亡1080人,因心血管病者431人,因腫瘤318人,其他死亡331人。沒(méi)有上述4種不良行為者387人,死亡32人,占8%。而4種全有最嚴(yán)重者314人,死亡91人,占29%。兩者有顯著差異,相當(dāng)于后者減壽12年。
分析表明,吸煙與癌癥及其他死因關(guān)系較強(qiáng),而體力活動(dòng)減少與心血管病死亡關(guān)系較強(qiáng)。如以各人不良行為的多少與無(wú)不良行為者相比,各以有1、2、3、4不良行為計(jì)算,則危險(xiǎn)比(HR)依次為1.85(95%CI,1.28~2.68)、2.23(95%CI,1.55~3.20)、2.76(95%CI,1.91~3.99)及3.49(95%CI,2.31~5.26)。這4種行為的綜合協(xié)同作用對(duì)其他死因影響最強(qiáng),對(duì)癌癥死亡率影響最弱。
世界上對(duì)4種行為綜合作用的研究很少。2008年一篇報(bào)告調(diào)查不吸煙、體力活動(dòng)多、飲酒適量、飲食中水果及蔬菜多者,對(duì)45~79歲男女隨訪11年,結(jié)果健康習(xí)慣越多者死亡率越少。4個(gè)健康習(xí)慣都有者的死亡率僅為全無(wú)者1/4。其健康打分最高與最低者相差約相當(dāng)于壽命14年,與本文結(jié)果相似。歐洲2004年發(fā)表的一個(gè)多中心研究,對(duì)11個(gè)歐洲國(guó)家70~90歲的不吸煙、適量飲酒、體力活動(dòng)多、吃地中海飲食者隨訪10年,結(jié)論為全因死亡率及特殊病因的死亡率都能減少50%以上。
以上研究說(shuō)明,此4種行為對(duì)健康十分重要。不過(guò)第一文作者認(rèn)為,為了使人容易達(dá)到健康行為,故其標(biāo)準(zhǔn)放寬。例如不吸煙不一定指從不吸煙,飲食也僅統(tǒng)計(jì)水果及蔬菜,未計(jì)少吃飽和脂肪、反式脂肪,多吃單不飽和脂肪、多吃魚(yú)、粗糧等。體力活動(dòng)指二周內(nèi)健身運(yùn)動(dòng)、游泳、騎車、跳舞等。因此對(duì)其作用可能低估,但無(wú)論如何,能逐步向這些良好行為前進(jìn),是有好處的,是值得鼓勵(lì)的!