中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任王于領(lǐng)副教授表示,這是一個(gè)膝關(guān)節(jié)常見運(yùn)動(dòng)性損傷的典型例子。膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最大的關(guān)節(jié),是大腿與小腿之間的活動(dòng)樞紐。由股骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨內(nèi)、外側(cè)髁與髕骨共同構(gòu)成,前后有十字韌帶,牢固地連接股骨和脛骨,防止脛骨向前后移位;兩骨之間有內(nèi)外兩片纖維軟骨,可以保護(hù)關(guān)節(jié)面、緩沖震動(dòng)、減少摩擦;膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)外兩側(cè)各有一條副韌帶,加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊兩側(cè)壁的同時(shí),還可以限制膝關(guān)節(jié)向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)。在行走受力時(shí),膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷達(dá)體重的3.02倍;在上樓梯或走斜坡受力時(shí),負(fù)荷達(dá)體重的4.25倍,在跑跳等運(yùn)動(dòng)時(shí),這個(gè)數(shù)字可能上升到11倍。
半月板和相關(guān)韌帶最脆弱
據(jù)介紹,籃球運(yùn)動(dòng)中,無論防守還是進(jìn)攻,常常需要將膝關(guān)節(jié)處于半蹲位,便于身體突然變向、跨步、轉(zhuǎn)體、前撲、后退、蹬踏、起跳、騰空等,因而也容易發(fā)生半月板損傷。足球運(yùn)動(dòng)員射門、乒乓球運(yùn)動(dòng)員扣球或是運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)力不正確也是容易發(fā)生此類損傷。此外,膝關(guān)節(jié)周圍缺少肌肉保護(hù),其穩(wěn)定性主要依靠周邊韌帶來維持。膝韌帶有很多條,能保護(hù)膝關(guān)節(jié),防止向前、后、左、右各個(gè)方向過度運(yùn)動(dòng)。由于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度大,且承受身體的重量,運(yùn)動(dòng)中若受暴力沖擊,便很容易損傷韌帶。
韌帶常見損傷有以下兩種:側(cè)副韌帶損傷和前后交叉韌帶損傷。據(jù)介紹,一般情況下側(cè)副韌帶損傷,多數(shù)不需要手術(shù)治療,經(jīng)過足夠長時(shí)間(約六周)的固定制動(dòng)和康復(fù)治療后,多數(shù)能自行愈合,但是如果出現(xiàn)側(cè)副韌帶完全斷裂或者撕脫骨折伴有明顯移位的,多需要手術(shù)修復(fù)。而交叉韌帶方面,若運(yùn)動(dòng)員前交叉韌帶斷裂,需要在關(guān)節(jié)鏡下做手術(shù)重建;若普通人交叉韌帶損傷,可以通過膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量和神經(jīng)肌肉控制鍛煉,獲得膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。