用藥警惕:服用強(qiáng)心藥勿隨意增加劑量
強(qiáng)心藥物主要從含強(qiáng)心甙的植物中提取,所以醫(yī)學(xué)上又把強(qiáng)心藥稱為強(qiáng)心甙。由于強(qiáng)心甙的治療劑量已接近中毒劑量的60%,因而用藥不當(dāng),或同時(shí)應(yīng)用排鉀利尿劑時(shí),很容易出現(xiàn)中毒反應(yīng)。
從我國(guó)發(fā)布的居民用藥安全報(bào)告中我們可以得知,自主用藥已經(jīng)成為了居民安全用藥的隱患。其中,臨床上用于治療慢性心力衰竭的強(qiáng)心藥存在著一定誤區(qū)。強(qiáng)心藥具有增強(qiáng)心肌收縮力,增加心臟排出量的作用,是治療各種慢性心力衰竭及某些心臟手術(shù)后的常用藥物。臨床上用于治療心肌收縮力嚴(yán)重?fù)p害時(shí)引起的充血性心力衰竭。強(qiáng)心藥主要有強(qiáng)心苷類和非苷類(包括磷酸二酯酶抑制劑、鈣敏化劑、β受體激動(dòng)劑等)。由于強(qiáng)心藥適用于心衰竭,而不少患者以及患者家屬?zèng)]有掌握正確的用藥原則而造成不良的服用效果,因此,掌握正確的服藥原則十分重要。
最佳時(shí)間并不絕對(duì)劑量應(yīng)遵醫(yī)囑
藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),心衰病人對(duì)地高辛等強(qiáng)心藥物,在凌晨4點(diǎn)敏感性最高,此時(shí)其強(qiáng)心作用比其他時(shí)間高40倍。夜間平臥時(shí),回心血量增多,易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難,而地高辛口服0.5-2小時(shí)起效,2-6小時(shí)達(dá)到高峰,因此從理論上講凌晨服藥作用較好。
強(qiáng)心藥應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)師的囑咐使用,家屬不能隨意為病人增加或減少劑量,也不能將一天的藥物一次性服用,也不能漏服。因此,一定要按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定劑量服用。在服用強(qiáng)心藥時(shí),還應(yīng)注意補(bǔ)充氯化鉀,這種藥物雖然與心衰沒有直接關(guān)系,但它對(duì)防止強(qiáng)心藥中毒有一定的作用。