全身瘙癢可酌情使用皮質(zhì)類固醇激素
皮膚瘙癢是一種常見的癥狀,根據(jù)瘙癢程度的不同又可以進(jìn)行相關(guān)的分類。其原理與中醫(yī)理論中的“癢風(fēng)”相類似。無原發(fā)損害:由于頻繁搔抓,皮膚常出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、濕疹化、苔蘚化等繼發(fā)損害。
全身性瘙癢癥常與系統(tǒng)疾病有關(guān),如糖尿病、肝膽疾病、甲狀腺疾病、血液病、腎臟疾病、神經(jīng)衰弱等。外因方面,日常生活中接觸的某些物質(zhì),環(huán)境、溫度的改變,飲食,衣著,藥物等也可致瘙癢;冬季天氣寒冷,皮膚干燥,夏季天氣炎熱,皮膚多汗,都可誘發(fā)本病或癥狀加重。
一般瘙癢病人根據(jù)病情選用藥物治療,可口服抗組織胺類藥物,如撲爾敏、賽庚啶、酮替芬等。需要注意的是抗組織胺藥常有不同程度的頭暈、打瞌睡的副作用,對一般人來說并無大礙,司機(jī)、高空作業(yè)等職業(yè)者慎用或不用為好。對全身瘙癢患者可靜脈注葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉,亦可用鹽酸普魯卡因加入5%葡萄糖液中靜滴,應(yīng)用前需作皮膚過敏試驗。
對瘙癢病情嚴(yán)重、病期長的頑固性患者,可酌情使用皮質(zhì)類固醇激素,有繼發(fā)感染時加用抗生素。
外用藥物以鎮(zhèn)靜止癢、滋潤皮膚為原則??蛇x用1%薄荷腦,2%~5%樟腦,1%達(dá)克寧,5%~10%苯唑卡因,5%~10%焦油類以及各種皮質(zhì)類固醇制劑。常用的皮質(zhì)類固醇藥有氫化考的松、鹽酸地塞米松、倍他米松、氯氟舒松等(大名鼎鼎的“膚輕松”也屬這類藥)。用此類藥需注意的是,長期搽用會使皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張,并產(chǎn)生依賴性。因此,用藥要適量,或間斷性用藥。皮膚有破損、糜爛時則不宜使用。
患者亦可選用復(fù)方薄荷腦軟膏含有水楊酸甲酯、樟腦、薄荷腦、松節(jié)油等輔料。桉油、凡士林具有局部刺激作用促進(jìn)局部血液循環(huán),外用或局部涂擦產(chǎn)生皮膚血管擴(kuò)張、膚色發(fā)紅等刺激反應(yīng)并反射性地影響相應(yīng)部位皮膚、肌肉、神經(jīng)及關(guān)節(jié),起消腫、消炎和鎮(zhèn)痛作用亦有止癢。