專家表示,當前公立醫(yī)院行政化色彩依然濃厚,許多醫(yī)院院長集權力和技術決定權于一身,監(jiān)督往往失效,加上一些藥品器械企業(yè)和建筑商行賄尺度越來越大,不少院長被“套牢”。
辦案人員稱,醫(yī)療領域貪污賄賂犯罪涉及的部門多、人員多,單個人員很難完成犯罪。上至院長、副院長,下至藥械科長、財務科長、采購員、醫(yī)務人員,往往查處一案牽出數案,查獲一人牽出數人甚至數十人。
“潛規(guī)則”大行其道,采購、基建環(huán)節(jié)成腐敗重災區(qū)
“采購藥品要拿提成,采購器械要收回扣,醫(yī)院建樓也要撈一筆。”專家和業(yè)內人士一致認為,各種“潛規(guī)則”大行其道,是導致醫(yī)療領域腐敗的直接原因。
“藥企為了能讓醫(yī)院多采購自己的藥品,給予醫(yī)院相關負責人及院長回扣是慣用的推銷手段。”一位不愿透露姓名的業(yè)內人士告訴記者。
涉及腐敗的深圳某醫(yī)院藥劑科主任供述稱,醫(yī)院每采購一盒阿奇霉素顆粒,就能獲得3塊錢的回扣。一位市級醫(yī)院醫(yī)生透露,一些有處方權的內科醫(yī)生一個月藥品回扣就能拿1萬多元。而這些還只是小頭,更多的回扣用于公關分管院領導、藥劑科主任、藥房等。
與藥品采購如出一轍,器械采購環(huán)節(jié)也充斥著這樣的“銷售理念”。如安徽省檢察機關曾透露,某供應商為了使醫(yī)院優(yōu)先、長期使用其提供的骨科醫(yī)用固定材料,先后多次送給該省某縣人民醫(yī)院骨科主任、副院長現金總計132萬元、骨科副主任15萬元。
采購之外,基建工程也是醫(yī)療領域腐敗重災區(qū)。由于在工程建設招投標條件和程序設置方面,院方有很大的自主權,醫(yī)院院長常常成為被“圍獵”的對象。
2014年5月,中央紀委監(jiān)察部網站披露,遼寧醫(yī)學院原黨委書記張立洲收受他人賄賂131萬元人民幣、1.5萬美元后,在學院新校區(qū)和新醫(yī)院等基建中,利用職務便利為他人謀取利益。