專家提醒

　　（北京市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心副主任醫(yī)師 吳迪）

　　來就診的肥胖兒童首先要進(jìn)行一系列的檢查，包括生化、甲狀腺功能、糖脂代謝等，此外還有兒童體格發(fā)育指標(biāo)的評(píng)測(cè)，以及詢問兒童及家庭成員生活方式等。然后，醫(yī)生會(huì)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估確定造成兒童肥胖的原因。

　　家長(zhǎng)們不要忽視這些前期檢查，如果孩子只是單純性肥胖，可以通過控制飲食、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來改善。但是有的肥胖是由病理性原因?qū)е碌?，這就需要通過前期系統(tǒng)的檢查找出病因，從而進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

　　大多數(shù)患兒家長(zhǎng)都希望在短期內(nèi)看到減肥效果，如果堅(jiān)持2周沒有改變的話，至少有一半的孩子和家長(zhǎng)會(huì)選擇放棄。事實(shí)上，兒童減肥不能追求速度，短期內(nèi)快速減重可能會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。

　　生活環(huán)境和家長(zhǎng)的生活習(xí)慣也會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響。對(duì)于正處在生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子而言，不建議用減肥藥，而是通過行為治療來改變這一家人的生活習(xí)慣。

　　寒假就醫(yī)四項(xiàng)注意

　　1 別趕剛放假的熱鬧 根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，一般假期都要遭遇“兩頭忙”。也就是說，剛放假時(shí)和開學(xué)前這兩段時(shí)間病人流量很大，而假期中期，病人相對(duì)較少。其實(shí)，家長(zhǎng)沒必要非趕剛放假的熱鬧。目前，很多大醫(yī)院都在寒假、春節(jié)前后加強(qiáng)力量，假期中依舊可以找到好專家，還可避免長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等問題。

　　2 應(yīng)有選擇性掛號(hào) 通常專家門診的醫(yī)療力量比普通門診強(qiáng)，但掛什么門診，要根據(jù)孩子病情來選擇，不要一味求高、求強(qiáng)。一些常見病初次就診掛普通門診就可以了。除非是醫(yī)生診斷不明，或者診斷明確，但治療效果不佳，再掛專家門診。

　　3 介紹病情簡(jiǎn)明扼要 輪到就診以后，家長(zhǎng)盡量準(zhǔn)確扼要地向醫(yī)生敘述孩子病情。最好不用“大概”、“好像”等詞匯，以免影響醫(yī)生對(duì)孩子病情的判斷。同時(shí)敘述要積極，盡量提供多方面的信息。當(dāng)然，家長(zhǎng)在就診過程中也可適時(shí)提問，比如在醫(yī)生做完體格檢查或?qū)懲瓴v后，對(duì)不懂或者不明白的地方，可及時(shí)提出問題。

　　4 講明孩子的過敏史 醫(yī)生在開處方時(shí)，都會(huì)詢問孩子以往用藥史。如果孩子偶然對(duì)某類藥物過敏，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生說明。過敏體質(zhì)兒童的家長(zhǎng)特別要注意，應(yīng)當(dāng)瀏覽所配藥物的說明書，看看有無藥物的副作用。

　　囑咐媽媽： 一說到看病，大多數(shù)的孩子都會(huì)有畏懼心理。嘈雜的環(huán)境、穿著白大褂的醫(yī)生、冰冷的檢查儀器……這一切都會(huì)加深孩子的孤獨(dú)和恐懼。此時(shí)，家長(zhǎng)一定要陪在孩子的身邊，給他一份安全感。

　　家長(zhǎng)要用平和的語氣給孩子講明即將要做的檢查和經(jīng)受的治療，不要夸大也不要輕描淡寫。要讓孩子明白，現(xiàn)在的不舒服只是暫時(shí)的，經(jīng)過醫(yī)生的治療會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。如果治療的過程有點(diǎn)痛，可以適當(dāng)提醒一下孩子，讓他事先做好心理準(zhǔn)備，這比騙他說一點(diǎn)都不痛要好得多。（健康報(bào)網(wǎng)）