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        西安鐵路醫(yī)院涉嫌套取醫(yī)保2000萬 虛構(gòu)病人假病歷

        醫(yī)院虛構(gòu)假病歷 涉嫌套取醫(yī)保費

        2010-12-02 11:37:30

          追問

          為何難被發(fā)現(xiàn)?

          4年內(nèi)套取醫(yī)保資金達近2000萬元,這對于一所醫(yī)院來說并不是一個小數(shù)目,但為什么這么長時間卻沒有被發(fā)現(xiàn)呢?知情人說,首先是因為醫(yī)院向鐵路醫(yī)保中心報送的住院病人醫(yī)保賬目,不顯示此類電腦記賬界面,所以醫(yī)?;?、核查工作人員也無從接觸。就是醫(yī)?;?、核查工作人員檢查工作,醫(yī)院也只提供一般賬目,只顯示住院分類花費項目,不顯示這些費用流入哪些科室。

          其次,電腦記賬界面是有密碼保護的,要進入必須要知道密碼才行,而密碼只有臨床參與的科室主任和該科室護士長知道,很少有人會接觸到至關(guān)重要的電腦記賬界面。況且,病人在出院后,電腦記賬界面也會轉(zhuǎn)換成為另外一種格式,就算有人接觸到,也不可能發(fā)現(xiàn)其中的蹊蹺。

          第三,因為涉嫌參與的人數(shù)較多,涉及到醫(yī)院財務(wù)科、考核辦、便民藥房等多個科室,參與者雖然不知道詳細的情況,但早習(xí)以為常,見怪不怪。這種套取醫(yī)保形式,因為有組織、有規(guī)模持續(xù)時間長,也能從中得到“實惠”,自然就不會有人“自我檢舉”。

          西安市鐵路醫(yī)院涉嫌套取巨額醫(yī)保一事真相到底如何?我們期待相關(guān)部門能揭開謎底。

          知情人提供的部分虛假病人信息

          (外三科)

          8月18日信息:

          病人:李×生,7床,8月13日住院;

          王×海,8床,8月13日住院。8月27日信息:

          病人:李×生,7床,出院;

          宋×法,9床;

          新增4床呂×度,10床趙×濤;

          ……

          10月9日信息:

          病人:1床趙×榮,7床劉×娟,17床吳×斌,18床×欣10月25日信息:

          病人:14床李×,18床徐×元。( 三秦都市報 )

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