近日,陜西省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、人社廳、財(cái)政廳、保監(jiān)局、民政廳等六部門聯(lián)合召開會(huì)議,研究討論《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案(討論稿)》,擬定于2013年完成陜西省大病保險(xiǎn)工作試點(diǎn),2014年在全省全面開展大病保險(xiǎn)工作,初步建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,實(shí)際支付比例不低于50%。
標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)際支付比例不低于50%%
據(jù)了解,《方案》是在國家發(fā)展改革委等六部門《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實(shí)際制定的。保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。保障范圍與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。在提供基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
高額醫(yī)療費(fèi)用,以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過省統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。(西部網(wǎng))