堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”不動(dòng)搖 全員核酸非必要不離津

　　深度關(guān)注 | 天津迎戰(zhàn)奧密克戎

　　柴雅欣 管筱璞

　　天津，正在迎戰(zhàn)肆虐全球多國的奧密克戎變異株。這是迄今為止，奧密克戎引發(fā)我國本土感染病例最多的一次。

　　1月8日凌晨，天津市在愿檢盡檢人員和發(fā)熱門診主動(dòng)就診人員中檢測發(fā)現(xiàn)2例新冠病毒核酸檢測陽性人員，均屬于奧密克戎變異株。截至當(dāng)晚21時(shí)，天津再增18例陽性人員。1月8日21時(shí)至1月9日21時(shí)，天津津南區(qū)再新增20例陽性感染者，已轉(zhuǎn)運(yùn)至市定點(diǎn)醫(yī)院做進(jìn)一步診斷治療。流行病學(xué)調(diào)查、涉疫人員排查管控、環(huán)境樣本采集等工作正在緊張進(jìn)行中。

　　歲末年初，國內(nèi)多地疫情散發(fā)，加之奧密克戎來襲，疫情防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。作為當(dāng)前我國新冠肺炎疫情防控工作的總方針，“動(dòng)態(tài)清零”既是前期經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和提煉，也是現(xiàn)階段的最佳選擇。發(fā)現(xiàn)一起，撲滅一起，力爭用一個(gè)潛伏期左右時(shí)間控制住疫情傳播——“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力不減，快速、精準(zhǔn)落實(shí)“動(dòng)態(tài)清零”更顯必要。

　　本輪天津疫情傳播速度快、隱蔽性強(qiáng)、穿透力強(qiáng)，社區(qū)傳播或已持續(xù)一段時(shí)間

　　天津是國內(nèi)首個(gè)報(bào)告發(fā)現(xiàn)奧密克戎境外輸入病例的城市，2021年12月13日，天津市疾病預(yù)防控制中心對12月9日該市境外輸入新冠病毒無癥狀感染者呼吸道標(biāo)本進(jìn)行新冠病毒全基因組測序和序列分析，經(jīng)中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核，確認(rèn)檢出新冠病毒奧密克戎變異株(B.1.1.529進(jìn)化分支)。此后，廣州、長沙、深圳等地發(fā)現(xiàn)奧密克戎輸入病例，除廣州外，均未引發(fā)本土感染。

　　此次天津最初2名確診病例感染的奧密克戎毒株，與該市之前發(fā)現(xiàn)的境外輸入病例奧密克戎變異株序列均不能確認(rèn)為同一傳播鏈。“目前從流調(diào)和排查中，沒有發(fā)現(xiàn)最初2個(gè)病例與境外輸入病例有關(guān)?！?月8日，天津市疾病預(yù)防控制中心副主任張穎在新聞發(fā)布會上透露，一個(gè)病例是孩子，一直在天津地區(qū)學(xué)習(xí)，另外一個(gè)成年人工作地點(diǎn)在津南區(qū)，家在南開區(qū)，沒有近14天離津的情況，也沒有去中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的旅居史。

　　本輪天津疫情，呈現(xiàn)出傳播速度快、隱蔽性強(qiáng)、穿透力強(qiáng)的特點(diǎn)。從病例之間的關(guān)系和傳播鏈條上來看，病毒至少已傳播三代?！耙簿褪钦f，這起疫情雖然是今天凌晨我們發(fā)現(xiàn)它，但是有可能在社區(qū)里面的傳播已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間?！睆埛f說，不排除在封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)之外，有可能會出現(xiàn)其他的陽性感染者。

　　“就目前來看，此次天津疫情最大的特點(diǎn)是，這些陽性感染者既沒有近期離津情況，也不是從外地來津，很明顯出現(xiàn)了社區(qū)傳播。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五告訴記者，這意味著病毒傳播了幾代、有多少傳染源、多少人已經(jīng)感染，都還有許多未知之處，疫情防控壓力巨大。

　　自全球新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，奧密克戎是第五種被世衛(wèi)組織列入最高關(guān)注級別的變種——“值得關(guān)切的變異株”。它的基因突變位點(diǎn)眾多，傳播速度快，引發(fā)的癥狀卻相對較輕，不易被發(fā)現(xiàn)。

　　“病毒在不斷變異，但是可以注意到，輕型患者和無癥狀感染者所占比例越來越多。這給疫情防控帶來難題，因?yàn)槿绻侵匕Y患者，很容易被發(fā)覺，而輕型和無癥狀相對隱蔽，容易被忽視。但是作為傳染源，這三者都可以傳播病毒?！苯獞c五說。

　　目前，感染者主要涉及病例所在托管機(jī)構(gòu)、學(xué)校學(xué)生及家長?！皧W密克戎很容易感染兒童?！辈《緦W(xué)專家常榮山指出，奧密克戎的人體適應(yīng)性不僅表現(xiàn)在傳播速度加快、癥狀變輕，“比德爾塔變異株快了30%左右，就醫(yī)率卻不到三分之一”，此外還有低齡化趨勢。

　　天津疫情從何而來，目前尚不確定。對此，姜慶五認(rèn)為，“新冠病毒總歸有一定的傳播路徑。一方面要看是不是由境外輸入關(guān)聯(lián)引起，另一方面，近期國內(nèi)多地出現(xiàn)疫情，要看是否由人員流動(dòng)帶入病毒。兩方面都有可能，都應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管、查漏補(bǔ)缺?！?/p>

　　天津嚴(yán)格管控措施，非必要不離津，開展全員核酸篩查，保障工作同步跟進(jìn)，努力以高效率和精細(xì)化迎戰(zhàn)

　　有專家認(rèn)為，奧密克戎不是“大號流感”，一個(gè)國家和地區(qū)需要強(qiáng)大的免疫屏障和醫(yī)療資源，才能抵御奧密克戎的威脅。不可低估天津本輪疫情的復(fù)雜性和防控難度，必須加強(qiáng)流調(diào)、溯源和醫(yī)療、保障等相關(guān)工作的高效率和精細(xì)化，才可能贏得主動(dòng)。

　　1月8日晚，天津市疫情防控指揮部發(fā)布2022年1號通告，嚴(yán)格管控措施，非必要不離津。

　　1月9日7時(shí)起，天津啟動(dòng)全員核酸檢測，津南區(qū)、南開區(qū)、東麗區(qū)、西青區(qū)全體居民24小時(shí)內(nèi)完成區(qū)域內(nèi)人員核酸檢測工作。1月10日7時(shí)起，其他12個(gè)區(qū)全體居民在24小時(shí)內(nèi)完成區(qū)域內(nèi)人員核酸檢測工作。

　　“全員核酸檢測是當(dāng)前發(fā)現(xiàn)病例最快捷的辦法，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者，對人員進(jìn)行隔離，防止疫情進(jìn)一步蔓延?！蔽錆h大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)研究所教授楊占秋表示，與已確認(rèn)陽性病例密切接觸的相關(guān)人員可能會是疫情蔓延的暴發(fā)點(diǎn)，加之病毒會存在一個(gè)4到5天的潛伏期，未來存在陽性病例持續(xù)增長的可能性，“不過，只要能快速鎖定病毒傳播源頭，針對性采取措施，天津疫情能及時(shí)得到控制”。

　　目前，天津市已暫停校外教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、成人培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、托管服務(wù)機(jī)構(gòu)等的線下培訓(xùn)服務(wù)和托管服務(wù)。1月9日，天津原定舉行的教師資格考試面試全部取消，部分地鐵車站臨時(shí)關(guān)閉，多處景區(qū)暫停開放。

　　與此同時(shí)，相關(guān)保障工作也在跟進(jìn)。天津已啟動(dòng)群眾生活供給保障聯(lián)動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，批發(fā)市場、超市蔬菜庫存量由供應(yīng)全市2天水平提高至3至4天，米面油存量由20天水平提高至30天。天津生活必需品市場目前供應(yīng)充足，價(jià)格穩(wěn)定。

　　有免疫學(xué)家表示，天津疫情還存在很大的不確定性。由于每天有大量通勤者往返于天津和北京，如果控制不好，可能會直接影響北京。事實(shí)上，天津也迅速明確要求，采取迅速果斷措施，全力阻斷疫情傳播渠道，堅(jiān)決筑牢首都疫情防控“護(hù)城河”。

　　1月9日下午，北京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)文提醒，北京市疫情防控面臨境外境內(nèi)雙重風(fēng)險(xiǎn)。春節(jié)將至，人員流動(dòng)更加頻繁，北京冬奧會和冬殘奧會舉辦在即，疫情防控一刻也不能放松，要繼續(xù)堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，依據(jù)“四早”原則，嚴(yán)格落實(shí)四方責(zé)任，從嚴(yán)從緊，科學(xué)精準(zhǔn)，有效控制和降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。要求天津進(jìn)(返)京人員嚴(yán)格落實(shí)防控措施，本市人員非必要不去津，天津人員非必要不來京，建議京津通勤人員居家辦公。

　　“北京在疫情防控方面一直做得比較好，近期可以重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱門診、入境人員隔離點(diǎn)等，嚴(yán)防死守，防患于未然?！苯獞c五建議。

　　全球累計(jì)確診病例超3億，內(nèi)防外防面臨挑戰(zhàn)，堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”不動(dòng)搖

　　奧密克戎肆虐全球，成為美國、印度等多國的主要流行毒株。1月4日，美國單日新增確診病例數(shù)創(chuàng)下了驚人的102萬例紀(jì)錄，此后依然保持高位。據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，感染人數(shù)爆炸式增長的“元兇”正是奧密克戎，它已取代德爾塔成為在美主要流行毒株。

　　世衛(wèi)組織警告稱，奧密克戎在全球感染病例不斷增加，可能會增加更危險(xiǎn)的新變異毒株出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)?！氨M管從個(gè)體角度看，感染奧密克戎相比感染德爾塔的入院風(fēng)險(xiǎn)似乎更低，但由于感染數(shù)量龐大，奧密克戎可能構(gòu)成更大威脅?！笔佬l(wèi)組織歐洲地區(qū)緊急項(xiàng)目負(fù)責(zé)人凱瑟琳．斯莫爾伍德說。

　　截至目前，全球新冠肺炎累計(jì)確診病例已突破3億例，近一周日均新增確診病例接近190萬例，超過上一波疫情高峰的2倍?？梢源_定的是，全球疫情仍處于大流行狀態(tài)，因多國放松管控和冬春季傳染病易發(fā)等因素，我國外防輸入壓力進(jìn)一步加大。

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委消息，1月8日全國新增本土病例92例，分布在河南、陜西、天津、浙江和廣東。其中，經(jīng)各方共同努力，陜西西安疫情近期呈動(dòng)態(tài)下降態(tài)勢，風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域在減少，社區(qū)病例趨于“動(dòng)態(tài)清零”，防控工作已見成效。

　　無論是天津發(fā)現(xiàn)的奧密克戎變異株，還是引發(fā)西安疫情的德爾塔毒株，傳播速度快、發(fā)病較為隱匿、傳染性強(qiáng)，是二者帶來的共性難題。而應(yīng)對狡猾百變的病毒，以更高水平、更小成本、更短時(shí)間控制住疫情，減小對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人民生產(chǎn)生活影響，以良好的防控成效保障經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展，則是中國防疫策略背后不變的考量。

　　自去年8月開始，我國疫情防控轉(zhuǎn)入全鏈條精準(zhǔn)防控的“動(dòng)態(tài)清零”階段。在疫情沒有擴(kuò)散之前，或者感染者還不具備傳播能力之前，把密接者、次密接者找到，把可能的感染者提前管控住，力爭用一個(gè)潛伏期左右時(shí)間控制住疫情傳播。迎戰(zhàn)奧密克戎，我們必須堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”不動(dòng)搖。

　　“動(dòng)態(tài)清零”是中國控制疫情的“法寶”?！啊畡?dòng)態(tài)清零’不管從現(xiàn)實(shí)效果還是社會效果來看，都是最正確的決策，應(yīng)對奧密克戎，同樣要堅(jiān)持這一方針不動(dòng)搖。”姜慶五說。

　　人民至上、生命至上是一切防控舉措的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，快速、精準(zhǔn)落實(shí)“動(dòng)態(tài)清零”，以最小成本取得最大成效

　　“動(dòng)態(tài)清零”不是“零感染”，而是在常態(tài)化防控階段要最大限度早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，堅(jiān)決防止出現(xiàn)疫情社區(qū)持續(xù)傳播。在沒有出現(xiàn)本土病例時(shí)，保持高度警惕；在出現(xiàn)本土病例時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治。

　　“我們現(xiàn)在還沒有能力不出現(xiàn)一例本土病例，但是我們有能力，也有信心，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有本土病例出現(xiàn)的時(shí)候，快速撲滅疫情，我們不是追求‘零感染’，而是追求盡快把疫情撲滅?！眹倚l(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年說。

　　那么，實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”的具體路徑是什么？病毒不斷變異、境外疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，如何能夠做到一個(gè)潛伏期控制疫情？

　　對此，梁萬年總結(jié)了“五個(gè)精準(zhǔn)”：一是精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)傳染源，主要通過核酸檢測和篩查；二是精準(zhǔn)識別密切接觸者，主要通過流行病學(xué)調(diào)查和大數(shù)據(jù)技術(shù)；三是精準(zhǔn)劃定疫區(qū)、疫點(diǎn)、管控范圍，主要通過綜合性研判；四是精準(zhǔn)采取防控措施，做到有效、能落地、有溫度、可持續(xù)；五是精準(zhǔn)平衡疫情防控和正常生產(chǎn)生活的關(guān)系。

　　“動(dòng)態(tài)清零”是系統(tǒng)性工程，追求快速、精準(zhǔn)，如果沒有快、沒有精準(zhǔn)，就很難做到“動(dòng)態(tài)清零”。

　　1月9日，網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，包括@津云在內(nèi)的多家天津市政務(wù)微博正對該市發(fā)熱門診、核酸檢測候診信息定時(shí)播報(bào)，“從6時(shí)起，每2小時(shí)一次”。

　　細(xì)致、有條理的工作獲得不少稱贊。有天津市民提到，從2020年疫情開始，天津便一直如此、從未間斷。此外，@今晚報(bào)、@天津日報(bào)、@天津發(fā)布等微博賬號同樣定時(shí)播報(bào)相關(guān)信息。

　　“疫情暴發(fā)以來，我們的疫情處置能力得到長足進(jìn)步。但不可否認(rèn)，在疫情防控科學(xué)化和精準(zhǔn)化方面，不同地區(qū)還是會有一些差距?！苯獞c五說，各地政府部門部署疫情防控各項(xiàng)舉措時(shí)，既要兼顧面，又要關(guān)照點(diǎn)；既要有效管控疫情風(fēng)險(xiǎn)，又要騰出手來抓經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障民生。這考校著各地的治理水平和能力。

　　在抗擊疫情的第三個(gè)冬天，我國的防疫體系足夠應(yīng)對像奧密克戎這樣的變異株了嗎？“我對我們國家的防疫體系應(yīng)對像奧密克戎這樣的變異株是非常有信心的?！绷喝f年說，信心來自許多方面，其中之一是較高的疫苗接種率。

　　積極、主動(dòng)接種新冠疫苗，在保護(hù)自己的同時(shí)，也為有效控制新冠病毒的傳播盡一份責(zé)任。截至目前，全國接種新冠疫苗已超過28億劑次，完成疫苗全程接種人數(shù)超過12億。

　　面對疫情，不同國家采取了不同的策略。對中國而言，人民至上、生命至上，是一切防控舉措的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?，F(xiàn)階段我們?nèi)詧?jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”不動(dòng)搖，就是要以最小成本取得最大成效，有力保障群眾生命健康和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。

　　姜慶五認(rèn)為，黨中央把人民生命健康擺在第一位，這是實(shí)行“動(dòng)態(tài)清零”方針的重要出發(fā)點(diǎn)。制度優(yōu)勢決定了我們有強(qiáng)大動(dòng)員和組織能力，各行各業(yè)齊心協(xié)力，群防群控共戰(zhàn)疫情，這正是“動(dòng)態(tài)清零”能夠落地并發(fā)揮效果的支撐力量，也是很多國家難以實(shí)現(xiàn)和模仿的。