NO.4
醫(yī)生被賦予“緊急救治權(quán)”
《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
解讀：關(guān)于緊急救治的問(wèn)題，最著名的案例就是李麗云案了。2007年在北京打工的孕婦李麗云難產(chǎn)，生命垂危，其丈夫卻拒絕在手術(shù)單上簽字，醫(yī)生與護(hù)士束手無(wú)策，3個(gè)小時(shí)后孕婦死亡。
此次，醫(yī)方被賦予“緊急救治權(quán)”，也成了醫(yī)生將面對(duì)的又一棘手問(wèn)題。如果在剖宮產(chǎn)的案例中，患者不同意剖宮產(chǎn)，醫(yī)生判斷病人已屬“生命垂危”，實(shí)施了緊急救治，結(jié)果經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)后，產(chǎn)婦和孩子還是死亡了，該如何判定?因此，緊急救治權(quán)實(shí)踐起來(lái)還有待相關(guān)規(guī)定進(jìn)一步健全。
NO.5
輸血感染、鋼板斷折等可告醫(yī)院
《侵權(quán)責(zé)任法》第59條規(guī)定，因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。
解讀：患者在醫(yī)院輸血感染疾病;患者骨折后被植入鋼板，鋼板卻意外地?cái)嗾哿?hellip;…由于沒(méi)有相關(guān)規(guī)定，患者與醫(yī)院交涉，醫(yī)院常理直氣壯地說(shuō)：醫(yī)院沒(méi)責(zé)任，你自己去找廠(chǎng)家?？伞肚謾?quán)責(zé)任法》的規(guī)定，意味著醫(yī)院不能再以此理由搪塞，患者可以直接告醫(yī)院，也可以告廠(chǎng)家。
NO.6
病志記錄可能更加透明
《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。
解讀：一個(gè)“等”字，可能隱含大意義。依照原來(lái)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只給患方復(fù)印客觀病歷、封存主觀病歷?？陀^病歷就是一些檢查單，如化驗(yàn)單、體溫表、心電圖、超聲結(jié)果、手術(shù)記錄、麻醉單等;而主觀病歷指的是,醫(yī)生每天記錄的病人記錄、專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)等。
而《侵權(quán)責(zé)任法》“按規(guī)定妥善保管各項(xiàng)客觀病歷等”，其中的“等”是否包括主觀病歷還須進(jìn)一步的司法解釋。如果包括主觀病歷，那么患方就會(huì)拿到所有相關(guān)材料，醫(yī)生就必須認(rèn)真及時(shí)地書(shū)寫(xiě)病志，患者也對(duì)診療整體的情況有所了解。
NO.7
《侵權(quán)責(zé)任法》第63條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。
解讀：這條新規(guī)無(wú)疑是最受百姓關(guān)注的亮點(diǎn)。但也有人提出質(zhì)疑，普通患者沒(méi)有醫(yī)療知識(shí)，如何認(rèn)定醫(yī)生是否有過(guò)度檢查行為?
目前，沈陽(yáng)幾家大型醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始試行一百多個(gè)病種的臨床路徑，患者可以依據(jù)路徑考察醫(yī)生是否有過(guò)度檢查行為。但這尚需司法解釋進(jìn)一步規(guī)定。
NO.8
實(shí)習(xí)生觀摩需病人先點(diǎn)頭
《侵權(quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
解讀：原來(lái)在民法通則上有名譽(yù)權(quán)的說(shuō)法，沒(méi)有隱私權(quán)的說(shuō)法，但在司法實(shí)踐中對(duì)隱私權(quán)是確認(rèn)的?；颊哚t(yī)療病志上記錄了患者的家庭住址、身份證號(hào)、配偶、疾病狀況等等，都是患者的私密信息，例如性病、非婚生子、肝病等隱私，都是不想被他人知道的。如果醫(yī)生泄露信息造成患者損害，就要承擔(dān)責(zé)任。
而在患者住院時(shí)可能遇到的醫(yī)療檢查被實(shí)習(xí)生觀摩等情況,也應(yīng)首先征得病人同意。
誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)?!