10月23日，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十九次會(huì)議對(duì)《精神衛(wèi)生法草案》進(jìn)行了三審。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院法學(xué)所副研究員、中國(guó)社科智訊專(zhuān)家支振鋒說(shuō)，從三審審議的內(nèi)容來(lái)看，對(duì)“強(qiáng)行收治”、“非自愿入院”等爭(zhēng)議多年的焦點(diǎn)議題，保留了一審、二審所作的突破；新增了綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神科門(mén)診等相關(guān)內(nèi)容?？傮w上沒(méi)有非常大的原則突破，還有提升空間。年內(nèi)該法能否通過(guò)，尚難斷言。
三審亮點(diǎn)：
精神衛(wèi)生人員缺乏 綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神科門(mén)診
據(jù)了解，在醫(yī)護(hù)方面，目前我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神障礙預(yù)防、診斷、治療方面的力量較弱，表現(xiàn)有三：一，多數(shù)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有開(kāi)設(shè)精神科門(mén)診，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足；二，我國(guó)缺乏精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)平均每萬(wàn)人的精神科床位數(shù)是1.58張，低于4.36張的全球平均水平；三，精神科醫(yī)護(hù)人員收入低、風(fēng)險(xiǎn)高，隊(duì)伍的穩(wěn)定性較差。據(jù)北京回龍觀醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2006年至2011年間，該醫(yī)院共流失醫(yī)護(hù)人員111人，其中轉(zhuǎn)向綜合性醫(yī)院的占63%，轉(zhuǎn)向其他精神專(zhuān)科醫(yī)院的占13.5%。
針對(duì)醫(yī)護(hù)不足的現(xiàn)狀，本次審議增加了相關(guān)規(guī)定：“綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定開(kāi)設(shè)精神科門(mén)診或者心理治療門(mén)診，提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療能力 ”、 “縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高其識(shí)別精神障礙的能力”、“縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予精神衛(wèi)生工作人員適當(dāng)?shù)慕蛸N”等。
不允許強(qiáng)制收治、入院等“被精神病”發(fā)生
對(duì)于精神疾病患者，支振鋒指出，以前主要是提保護(hù)他們的人格尊嚴(yán)、人身安全，現(xiàn)在增加了財(cái)產(chǎn)安全不應(yīng)受侵犯的規(guī)定。公益律師黃雪濤表示，精神障礙患者的財(cái)產(chǎn)被侵害的情況時(shí)常發(fā)生，需要引起重視，草案三審稿將財(cái)產(chǎn)權(quán)增入法條也說(shuō)明了這一點(diǎn)。
此外，三審增加了政府及有關(guān)部門(mén)在促進(jìn)公民心理健康方面職責(zé)的規(guī)定。有網(wǎng)友對(duì)此表有疑慮，稱(chēng)給予政府這項(xiàng)責(zé)任，會(huì)不會(huì)被濫用，或以此為借口，出現(xiàn)“被精神病”現(xiàn)象。對(duì)此，支振鋒認(rèn)為，這里主要強(qiáng)調(diào)預(yù)防，不涉及強(qiáng)制收治、強(qiáng)制入院治療的問(wèn)題。政府的職責(zé)，例如規(guī)定里所說(shuō)的，要在綜合醫(yī)院設(shè)立心理門(mén)診，要提高精神衛(wèi)生工作人員的待遇、組織醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn)等。網(wǎng)友的這個(gè)擔(dān)憂(yōu)可以理解，但是不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。
專(zhuān)家觀點(diǎn)：
草案在可操作性上還有提升空間
支振鋒說(shuō)，大體來(lái)看，一審稿和二審稿，雖然還存在缺陷，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較完善，三審稿更完善一些。但是，在“自愿”、“鑒定”、“問(wèn)責(zé)”等可操作性上可能還有更多的提升空間：
第一，自愿。精神病人住院治療自愿原則是有前提的，精神病人是否有自我辨別能力，是否已經(jīng)完全喪失理智、無(wú)辨識(shí)能力，是否會(huì)對(duì)自身或他人、社會(huì)造成危害等等。
第一種情況，患者自己有辨別能力，自愿治療，這個(gè)可能沒(méi)有太大爭(zhēng)議。
第二種情況，患者沒(méi)有辨別能力，而且傷害了自己、別人甚至是社會(huì)，這個(gè)時(shí)候怎么辦？首先應(yīng)該有醫(yī)學(xué)的程序，即醫(yī)學(xué)診斷，鑒定之后，還應(yīng)該有司法程序來(lái)決定是不是最終把他送到精神病院。這一點(diǎn)應(yīng)更細(xì)化。
第三種情況，患者沒(méi)有辨別能力，但不會(huì)對(duì)自己及對(duì)他人造成傷害，除了有醫(yī)學(xué)作為前置程序、有診斷結(jié)論，經(jīng)司法程序外，還應(yīng)有作為監(jiān)護(hù)人的近親屬意見(jiàn)來(lái)共同決定是不是要將其送到精神病院。這種情況要更加嚴(yán)格。
第二，鑒定。對(duì)鑒定委員會(huì)的組成、醫(yī)生資質(zhì)、鑒定程序、時(shí)間等都應(yīng)該有非常詳細(xì)的科學(xué)合理的規(guī)定。鑒定結(jié)論出來(lái)之后，怎么復(fù)核，怎么保護(hù)患者的隱私都要有詳細(xì)的規(guī)定。此外，鑒定過(guò)程還要透明，對(duì)患者、對(duì)監(jiān)護(hù)人及其委托的律師或法律專(zhuān)家、對(duì)利益相關(guān)者都要透明。這點(diǎn)三審稿沒(méi)有關(guān)注到。疑似精神疾病患者的隱私與鑒定過(guò)程的透明，須做好平衡。