——洛南縣民政局醫(yī)療救助工作精細化紀實
　　醫(yī)療救助是由民政部門對患病的低保對象、城市三無人員、農村五保對象以及其他特殊困難群眾給予醫(yī)療費用補助的救助制度，對改善城鄉(xiāng)貧困群眾生活、推進醫(yī)療制度改革和維護社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮著“兜底”作用。多年來，洛南縣民政局在工作中堅持醫(yī)療救助與各項醫(yī)療保險制度相銜接的原則，采取屬地管理、統一標準、規(guī)范運行、公開公正的工作措施，全縣醫(yī)療救助工作已發(fā)展健全為住院醫(yī)前救助、住院醫(yī)后救助、“一站式”即時結算救助和資助困難群眾參合參保、重大疾病救助等多種形式并存、相互補充的醫(yī)療救助機制。截至2015年8月底，全縣住院救助2874人，資助參保參合3037人，全年總共救助5882人，發(fā)放各類醫(yī)療救助金1536.98萬元。及時有效的救助，舒展了患病群眾緊鎖的眉頭，有效遏制了因病返貧的態(tài)勢，成為精準扶貧中政策保障的重要抓手。
　　組織嚴謹，制度完善
　　縣委、縣政府對醫(yī)療救助工作高度重視，成立了由分管縣長任組長，民政、財政、衛(wèi)生等相關部門負責人任成員的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領導小組，各成員單位各司其職、各負其責，密切配合，避免了民政部門唱“獨角戲”的局面，形成了“政府領導、民政主管、部門協作”的運作機制。同時，結合實際制定出臺了《洛南縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施細則》《洛南縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助“一站式”及時結算服務實施方案》《關于在全縣開展醫(yī)療救助“一站式”服務及試行階段工作注意事項的通知》等指導性文件，真正解決了救助不精確、救助面窄、救助標準不合理、救助不及時的政策依托等問題。
　　注重培訓，強化保障
　　為了加強醫(yī)療救助工作正常開展，縣民政局設立了醫(yī)療救助辦公室，由兩名精通業(yè)務、責任心強的干部負責日常辦公及醫(yī)療救助信息管理和維護工作。對醫(yī)療救助“一站式”業(yè)務量比較大的醫(yī)院，開設專門的醫(yī)療救助辦理窗口，積極協調醫(yī)院配備專人負責日常業(yè)務辦理，并為定點醫(yī)院購置了業(yè)務辦公電腦，縣局統一制作相關辦事流程牌框上墻，規(guī)范辦事環(huán)節(jié)。每半年召開一次醫(yī)療救助及醫(yī)療救助“一站式”業(yè)務工作培訓會，對鎮(zhèn)辦醫(yī)療救助工作人員及“一站式”定點醫(yī)院業(yè)務人員的工作進行交流指導，從管理上促進規(guī)范操作，及時糾正問題，統一提出要求，提高了醫(yī)療救助工作的規(guī)范化和精細化程度。
　　細化措施，穩(wěn)妥實施
　　一是突出重點救助。把城鄉(xiāng)低保對象、五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低保邊緣戶因醫(yī)療費用開支數額大，造成家庭生活特困的群眾作為醫(yī)療救助重點。二是做好與醫(yī)療保障制度的銜接。醫(yī)療救助資金首先資助困難群眾參加社會醫(yī)療保障，資助五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象困難戶參加新型農村合作醫(yī)療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金。資助城市低保對象中的“三無”人員和重點優(yōu)撫對象中的下崗失業(yè)人員參加城市居民基本醫(yī)療保險，代其繳納個人應負擔的全部參保資金。三是嚴格資金發(fā)放管理。定期將核定審批的救助對象名單和醫(yī)療救助費用金額報送縣財政局，實行社會化發(fā)放。四是加強督促檢查?？h民政局定期不定期組織工作人員對申報、審核、公示和救助等各個環(huán)節(jié)和涉及對象進行督促檢查，發(fā)現問題及時糾正，確保有限的醫(yī)療救助資金發(fā)揮最大作用。
　　創(chuàng)新方式，提升實效
　　一是精確劃定救助范圍。除對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫對象重點救助外，對患有重大疾病的困難群體也納入救助范圍，使低保邊緣的大病困難群眾也能沐浴到民政醫(yī)療救助的陽光和關愛，為維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。二是提高救助水平，穩(wěn)步提高封頂線，嚴格執(zhí)行全市統一的醫(yī)療救助標準。同時，積極推行“一站式”醫(yī)療救助。首先在縣醫(yī)院、中醫(yī)院等4個醫(yī)院開展“一站式”醫(yī)療救助試點工作。經過半年試點運行，一站式救助在減輕醫(yī)療救助工作量、實現公平救助，提高救助時效性，救助科學化管理等方面取得良好效果。趁熱打鐵，又相繼將景村等7個醫(yī)院予以定點開通。目前全縣共有12個醫(yī)療救助“一站式”服務定點單位，為救助對象提供了方便、快捷、公正、公平的救助服務。四是積極探索重大疾病救助，為充分發(fā)揮醫(yī)療救助“托底線、救急難”的作用，編密織牢基本民生安全網建立重特大疾病醫(yī)療救助制度，該縣民政局對重特大疾病患者在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)療費用，經政策減免、基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險報銷或事故責任方賠付，民政醫(yī)療救助后，個人負擔費用(含自費部分)仍然較大，給予重大疾病醫(yī)療救助。并對經醫(yī)療救助后基本生活仍然存在困難的，有針對性適時給予臨時救助，解決應急性、過渡性的生活困難。情況緊急、需立即采取措施的，實施先行救助再按規(guī)定補齊審核審批手續(xù)。今年7月17日該縣高考學生張宇光被山東青島大學錄取，暑期在西安打工被車撞傷救治花費12萬元引起社會輿論關注，我局及時對其進行了2萬元重特大疾病救助，女孩傷愈后與家人一起到民政局送錦旗感謝救助及時，幫她們渡過了難關。麻坪鎮(zhèn)兒童陳樂樂隨父母西安打工，不幸墜入40米深井，經20小時成功救出，但孩子傷勢嚴重，“墜井男孩”一時引起社會關注，縣民政局及時為該男孩啟動重大疾病救助幫其康復。