中新網(wǎng)長沙3月10日電(向一鵬 歐陽振華)湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行動10日啟動。到2025年，該省醫(yī)保將全面實施DRG/DIP支付，實行“一口價”打包付費。

　　推進(jìn)DRG/DIP付費方式改革是貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)保工作決策部署的具體舉措，是實現(xiàn)醫(yī)?；鹗罩胶獾年P(guān)鍵，也是提升群眾醫(yī)保獲得感的現(xiàn)實要求。

　　DRG和DIP付費是國家醫(yī)保局確定的2套針對住院行為進(jìn)行醫(yī)保支付的具體模式。DRG付費，即按疾病診斷相關(guān)分組付費，根據(jù)疾病診斷、治療方式和病人個體特征等情況形成不同的診斷相關(guān)組，每一個診斷相關(guān)組確定統(tǒng)一付費標(biāo)準(zhǔn)；DIP付費，即按病種分值付費，根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例的總分值計算分值點值，形成支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　據(jù)了解，傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是按項目付費，即根據(jù)診療過程中用到的所有藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材等，醫(yī)院在診療過程中使用多少，醫(yī)保和患者根據(jù)比例就支付多少。這種模式下，可能產(chǎn)生“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療行為，不僅造成醫(yī)療資源的浪費，還讓參保人多花錢、醫(yī)保基金多支出。

　　湖南省醫(yī)療保障局黨組書記、局長王運柏介紹，與傳統(tǒng)付費方式相比，DRG/DIP付費是一種更科學(xué)、更精細(xì)的醫(yī)保支付模式，其通過大數(shù)據(jù)的方法，對疾病診療進(jìn)行分組或折算分值，實行“一口價”打包付費，有效避免“大處方”、過度診療等問題，在提高醫(yī)?；鹗褂眯?、提高醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量、降低老百姓看病負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮了重要作用。

　　目前，湖南湘潭市、郴州市已完成DRG改革試點任務(wù)，常德、邵陽、益陽已完成DIP改革試點任務(wù)，各市州均已選定其中一種模式，即將全面推進(jìn)改革工作。從付費時間較長的湘潭、郴州改革情況來看，試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院總費用、次均費用、平均住院日、時間消耗指數(shù)和費用消耗指數(shù)均呈現(xiàn)下降趨勢，群眾看病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，醫(yī)?；鹗褂眯苓M(jìn)一步提升。

　　根據(jù)《湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃實施方案》，到2024年底所有市州全部開展DRG/DIP付費方式改革工作，先期啟動試點地區(qū)不斷鞏固改革成果；到2025年DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w。

　　當(dāng)天，長株潭區(qū)域統(tǒng)籌推進(jìn)DRG改革也同步啟動，三市在推行DRG付費的基礎(chǔ)上，將實現(xiàn)統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一DRG分組、統(tǒng)一信息化建設(shè)、統(tǒng)一經(jīng)辦規(guī)程、統(tǒng)一監(jiān)管機(jī)制。(完)