為何招投標，越招價越高

　　據(jù)媒體報道，今年4月15日，湖南省物價局制發(fā)了全省藥品集中采購?fù)稑藞髢r指導(dǎo)價格，其中蘆筍片在湖南政府招投標的指導(dǎo)價是每盒136元，這同樣是一個讓人看不懂的招投標價，因為它超過了企業(yè)出廠價的8倍。對此，湖南物價局的解釋是，這個價格是參考了周邊省份2008年實際執(zhí)行的中標價格。言下之意，不僅在湖南，全國很多地方蘆筍片的價格都差不多。

　　看看湖南物價局為我們提供的蘆筍片信息———廣東江門190.08元一盒，黑龍江160元一盒，河南133元一盒，最低的都是出廠價的8倍。今天我們也登錄到陜西省物價局的網(wǎng)站查詢，同樣規(guī)格的蘆筍片2004年在陜西省的最高零售價是218元，而黑龍江物價局2009年7月10日開始最高零售價為184元。

　　顯然不僅是湖南，一盒小小的蘆筍片，為什么通過政府招標價格不但沒有降，反而都以接近10倍的價格出現(xiàn)在消費者面前？一盒蘆筍片開始讓人們強烈質(zhì)疑，政府集中采購藥品的一個重要目的就是通過招投標限制藥價虛高，為老百姓拿到一個合理的藥價，但是為什么在蘆筍片的定價問題上，人們沒有看到這種改革應(yīng)有的效果呢？

　　王錫鋅認為，除了流通環(huán)節(jié)存在著市場扭曲比較嚴重的情形外，可能指導(dǎo)價本身就存在虛高的情形。

　　今年年初，湖北省政協(xié)委員劉寶林曾對媒體說起對基本藥物的采購招標結(jié)果的尷尬體會。0.75克的每支藥品，他們的進價1.68元，賣給基層醫(yī)療機構(gòu)價格為1.78元，而在基本藥物目錄中，政府對這個品種藥物的招標價竟然達到了8.85元。劉寶林所在的企業(yè)，所經(jīng)營的藥品中有七成以上都在基本藥物目錄里，但他們統(tǒng)計了這些藥物目錄的政府招標價與限進價之后，發(fā)現(xiàn)3000多個品規(guī)中九成基本藥物的政府招標價比市場價還高，只有一成的招標價低于市場價。

　　我們真的搞不清楚，政府集中招投標采購藥品的目的究竟是什么？湖南省成立了調(diào)查組，他們的調(diào)查結(jié)果對于眼下讓人看不懂的政府招投標采購又會帶來什么影響呢？

　　離譜指導(dǎo)價，問題出在哪

　　政府招投標，目的是希望把藥價降下來，但是蘆筍片的出廠價那么便宜，結(jié)果政府招投標指導(dǎo)價反而變得這么貴，到底哪兒出現(xiàn)了問題，讓一個這么好的政策變形了？

　　王錫鋅就此分析，政府的集中采購，有幾個很重要的基本環(huán)節(jié)必須解決，第一個就是要定出一個比較符合實際的、有準確的情報和數(shù)據(jù)來支持的指導(dǎo)價。不然制藥廠糊弄你，你又不懂行，不是一糊弄一個準嗎？而且如果你沒有基本的關(guān)于成本和合理利潤分配的數(shù)據(jù)，這樣出來的指導(dǎo)價其實根本沒法從管制或指導(dǎo)方面來把價格壓下來。如果指導(dǎo)價定得離譜，招投標后，大家都會看政府用的指導(dǎo)價。

　　為什么政府會制定出來一個離譜的價格呢？哪個地方出了問題？

　　王錫鋅認為，真正想把價格拉下來，集中采購制度最核心的機制是競爭和公開。如果讓投標的企業(yè)都能夠有一種有效的競爭機制，他們相互之間會來比價，因為雖然投標的人比較多，但是中標入圍的企業(yè)會比較少，而最后真正簽合同的企業(yè)會更少，靠什么？第一個靠質(zhì)量，第二個靠價格。所以如果能把集中招標采購的競爭機制發(fā)揮出來，可能對藥價下降會有些作為。

　　另外，現(xiàn)在的招標機制里面，其實并沒有解決鏈條過長的問題。我們前面講到，整個醫(yī)藥的流通中間環(huán)節(jié)比較多，現(xiàn)在我來一個集中招標采購，集中招標采購是想解決什么？最好每個省直接設(shè)一個統(tǒng)一的平臺，大家來賣藥，醫(yī)院要買藥都到這個平臺上來，我不要那么多中間的流通環(huán)節(jié)了。(喬雪峰）