近年來(lái),由于受流感爆發(fā)的威脅,各國(guó)對(duì)該類疾病高度重視,資金投入也大幅度增加。然而,競(jìng)爭(zhēng)的增加和市場(chǎng)的商業(yè)化成為流感疫苗市場(chǎng)是否能保持這一增長(zhǎng)勢(shì)頭的關(guān)鍵挑戰(zhàn)因素。監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)新技術(shù)限制成品差異化方面持謹(jǐn)慎態(tài)度,尤其是在美國(guó)這一關(guān)鍵市場(chǎng)。更好的老年型疫苗和快速而又靈活的生產(chǎn)技術(shù)是目前流感疫苗市場(chǎng)最關(guān)鍵的缺口。
備受考驗(yàn)的流感疫苗市場(chǎng)
流感疫苗市場(chǎng)是一個(gè)備受考驗(yàn)的市場(chǎng),主要有以下幾個(gè)原因。其中一個(gè)原因是流感疫苗產(chǎn)品需要每年進(jìn)行更新,其從生產(chǎn)到發(fā)運(yùn)期間間隔僅為短短6個(gè)月。生產(chǎn)的延遲以及產(chǎn)量的減少都有可能導(dǎo)致銷售收入和市場(chǎng)份額的減少。此外,由于受到季節(jié)時(shí)令和流感高峰期等諸多因素的影響,市場(chǎng)對(duì)季節(jié)性流感疫苗的需求隨時(shí)都在變化,而且很難預(yù)測(cè)。同時(shí),疫苗供應(yīng)以及公眾對(duì)疫苗接種意識(shí)等方面的變化也使得該市場(chǎng)變化莫測(cè)。以上這些因素使得生產(chǎn)廠家難以制定生產(chǎn)計(jì)劃。而流感高峰期的疫苗市場(chǎng)就更難預(yù)測(cè),這幾乎完全取決于政府儲(chǔ)備和合同供應(yīng)。
歷史上,流感疫苗市場(chǎng)有過(guò)明顯的波動(dòng)期,尤其是在美國(guó)市場(chǎng)。 2008~2009年,美國(guó)仍然是全球最大的流感疫苗市場(chǎng),其市場(chǎng)份額占據(jù)了前七大市場(chǎng)的40%。在上世紀(jì)70年代,至少有10家美國(guó)公司生產(chǎn)流感疫苗,后來(lái)由于FDA監(jiān)管力度的加大,以及與其他制藥領(lǐng)域相比流感疫苗行業(yè)的投入產(chǎn)出太小,到了2002年美國(guó)市場(chǎng)還剩下3家制藥企業(yè)生產(chǎn)流感疫苗,分別是惠氏、安萬(wàn)特-巴斯德(已兼并為賽諾菲-巴斯德)、PowderJect(已被諾華并購(gòu))。在2003 年,惠氏公司停止了自己的流感疫苗產(chǎn)品,把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到MedImmune公司(現(xiàn)為阿斯利康公司的一部分)的流感疫苗鼻噴劑FluMist的市場(chǎng)銷售,但惠氏最終還是在2004年離開(kāi)了流感疫苗市場(chǎng)。
有兩個(gè)因素促進(jìn)了美國(guó)流感疫苗政策的改變,一個(gè)因素是2004年以來(lái)由H5N1型禽流感病毒帶來(lái)的流感爆發(fā)的威脅。 其二,由于美國(guó)凱龍(先前的PowderJect)公司中斷了流感疫苗的生產(chǎn),2004~2005年美國(guó)的疫苗供應(yīng)出現(xiàn)了短缺。隨后美國(guó)政府開(kāi)始將巨額收入用于本國(guó)流感疫苗工廠的建設(shè),目的是改變疫苗從歐洲生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口的現(xiàn)狀。而且,美國(guó)政府的另一項(xiàng)措施也激發(fā)了流感疫苗市場(chǎng)的迅速增長(zhǎng),該政策建議至2009年將超過(guò)85%的美國(guó)人納入季節(jié)性流感疫苗的接種范圍。隨著這一系列“又推又拉”政策的出臺(tái),改變了先前疫苗行業(yè)無(wú)人問(wèn)津的局面,同時(shí)吸引了眾多的疫苗開(kāi)發(fā)商,建立或擴(kuò)大在美國(guó)流感疫苗市場(chǎng)的商業(yè)范圍。葛蘭素史克和CSL分別于2005年和2007年進(jìn)入該市場(chǎng),到2009年美國(guó)流感疫苗的供應(yīng)商增加到5個(gè)。市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者為賽諾菲-巴斯德。
然而,普通民眾對(duì)疫苗的需求卻與供應(yīng)商對(duì)市場(chǎng)的預(yù)測(cè)不符。疫苗供大于求的問(wèn)題已經(jīng)在過(guò)去的流感季節(jié)中凸現(xiàn)。
差異化產(chǎn)品搶占市場(chǎng)份額
流感疫苗的商業(yè)化是刺激該市場(chǎng)增長(zhǎng)的又一重要原因。價(jià)格是調(diào)節(jié)市場(chǎng)的杠桿,流感疫苗市場(chǎng)也不例外。流感疫苗的價(jià)格從上世紀(jì)90年代每劑低于2美元到2007年每劑高達(dá)12美元,再到2009年價(jià)格下滑到平均每劑8.60美元。商家們?yōu)榱四孓D(zhuǎn)價(jià)格下降的勢(shì)頭,弱化了流感疫苗作為免疫接種的基本商品屬性,紛紛采用新的技術(shù)提供具有差異化的產(chǎn)品從而提高自身產(chǎn)品的市場(chǎng)份額。
通過(guò)佐劑增加疫苗的免疫活性是提高該領(lǐng)域效益的關(guān)鍵技術(shù)之一。流感疫苗領(lǐng)域最關(guān)鍵的優(yōu)勢(shì)之一是減少有效免疫接種所需的抗原量,減少需要加強(qiáng)免疫接種的頻率,提高早期免疫應(yīng)答和免疫功能不全者的應(yīng)答成功率。這個(gè)所謂的“劑量分配效應(yīng)”有利于增加疫苗的劑量,尤其是在流感爆發(fā)期,工廠產(chǎn)能受限無(wú)法滿足市場(chǎng)需求時(shí)。另外一個(gè)優(yōu)勢(shì)是,疫苗佐劑有可能提高老年人對(duì)疫苗的免疫活性,目前的疫苗在這一點(diǎn)還很欠缺。諾華和葛蘭素史克在流感疫苗佐劑技術(shù)上的研究處于最先進(jìn)的地位,目前歐盟已經(jīng)批準(zhǔn)了兩家公司的水包油型及乳液型佐劑MF59和AS03。然而,該新型佐劑在美國(guó)的批準(zhǔn)卻遇到了困難,F(xiàn)DA對(duì)該新型佐劑采取保守的態(tài)度,因?yàn)樗鼈兊拈L(zhǎng)期安全性還缺乏數(shù)據(jù)證實(shí)。目前甲型H1N1流感的爆發(fā),使得佐劑疫苗再度得到重視,幾個(gè)國(guó)家已經(jīng)投資儲(chǔ)備大量的佐劑疫苗,對(duì)于佐劑疫苗優(yōu)勢(shì)的臨床研究已經(jīng)啟動(dòng)。然而,非佐劑甲型H1N1流感疫苗已經(jīng)在臨床中顯示出良好的免疫應(yīng)答活性,所以至少在控制H1N1流感爆發(fā)的早期,美國(guó)政府不會(huì)考慮使用佐劑甲型H1N1流感疫苗。