2003年非典期間,非典為什么沒有在湖南省擴(kuò)散?這一問題昨日被揭曉!9月8日,省疾控中心承擔(dān)的省科技廳傳染性非典型肺炎重點攻關(guān)課題——“傳染性非典型肺炎流行狀況及其影響因素研究課題”舉行成果鑒定會。以中國疾控中心楊維中教授為首的10名專家組成員對課題進(jìn)行鑒定,并認(rèn)定這項研究成果達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,同時科學(xué)地解釋了非典沒有在我省擴(kuò)散的原因。
趁早出手立下頭功
課題組運用流行病學(xué)、氣象學(xué)及現(xiàn)代微生物檢測技術(shù),對我省傳染性非典型肺炎的流行、監(jiān)測、預(yù)警、控制及影響因素進(jìn)行了系統(tǒng)的研究。結(jié)果表明,我省取得如此成就,首先得益一個“早”字。
?。玻埃埃衬辏苍拢保比?,獲知廣東省發(fā)生不明原因肺炎流行的消息后,我省立即著手制訂防控工作方案,當(dāng)日省政府召開緊急動員會議具體部署防控工作,省衛(wèi)生廳派出調(diào)查組趕赴與廣東省接壤的郴州和衡陽市指導(dǎo)防控工作,并下發(fā)緊急電報。省委、省政府的高度重視、迅速行動,是阻止非典傳播的關(guān)鍵。
同時我省的疫情報告系統(tǒng)也發(fā)揮了作用:我?。樱粒遥右伤撇±陌l(fā)現(xiàn)到報告間隔為0天,7例血清呈陽性病例均在就診當(dāng)日就報告了疫情,比全國報告時間間隔平均快1—2天。這說明我省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與臨床醫(yī)療單位形成了有效溝通,保證了疫情信息報告系統(tǒng)運行通暢。隨后我省在4月6日制定的“四早”工作流程中又規(guī)范了疫情報告的要求和程序。
氣溫、酸雨做了好事
自然因素也幫了我省非典防治的大忙,課題組為此提出了高危氣象條件和高危預(yù)警概念模型。對北京、廣州和長沙等地SARS流行期和流行前期多個氣象因素的分析顯示,SARS傳播的高危氣象條件是:13攝氏度<溫度<27攝氏度。干燥少雨,溫度過高或過低都會影響到SARS病毒的傳播和擴(kuò)散。
對2003年春季SARS流行期間,北京市各月降雨pH一般都在5.6以上;廣州各月降雨pH平均在4.73以上,酸雨頻率約為81.5%;長沙各月降水pH平均為3.70,酸雨頻率達(dá)到了100%,與廣州比較,pH各月平均低1.03,說明長沙酸雨不但發(fā)生頻率高,且酸度很強(qiáng)。這表明酸雨可能也是影響SARS傳播的原因之一。
早期癥狀監(jiān)測幫了大忙
課題組認(rèn)為,我省建立的SARS早期癥狀監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng),能最大可能地及早發(fā)現(xiàn)和有效識別可疑病例。課題組介紹,我?。樱粒遥釉缙诎Y狀的監(jiān)測與預(yù)警對各種監(jiān)測病例的定義為:發(fā)熱病例,體溫≥38攝氏度者;發(fā)熱呼吸道病例,發(fā)熱病例中伴有咳嗽、呼吸困難、氣短中的一種或多種呼吸道癥狀者;發(fā)熱肺炎病例,發(fā)熱呼吸道病例中具有與肺炎或呼吸窘迫綜合征(RDS)一致的肺部浸潤放射影像學(xué)證據(jù)或尸體解剖發(fā)現(xiàn)無其他明確病因,但與肺炎或RDS一致的病理改變者;SARS預(yù)警病例,發(fā)熱肺炎病例中沒有其他臨床診斷可以解釋,又不能絕對排除SARS者。
這一系統(tǒng)對SARS的發(fā)生進(jìn)行科學(xué)預(yù)警,同時為其他類似傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測提供了良好平臺。該系統(tǒng)已成功應(yīng)用于2004年禽流感的監(jiān)測預(yù)警。
專家鑒定組認(rèn)為,該研究率先在國內(nèi)對SARS在輸入性地區(qū)的流行特點進(jìn)行了系統(tǒng)的研究,查明了2003年湖南?。樱粒遥恿餍械臓顩r,科學(xué)地評價了湖南?。樱粒遥臃乐拼胧┘捌湫Ч?,論證了湖南SARS傳入后未發(fā)生二代病例和疫情擴(kuò)散的主要原因。該研究對今后的SARS防制工作具有重大而現(xiàn)實的指導(dǎo)意義。
2003年,按照省政府整體部署,省政府與省科技廳各拿出100萬元,以設(shè)立專項支持SARS的聯(lián)合攻關(guān)。
以盧光琇教授為組長的7位專家確定了三項聯(lián)合攻關(guān)項目。這三個項目為: 1.SARS疫苗的研制,支持經(jīng)費80萬元,由中南大學(xué)李桂源教授和湖南師范大學(xué)陳則教授承擔(dān);2.基于生物納米信號放大技術(shù)快速、高靈敏檢測SARS病毒,支持經(jīng)費40萬元,由湖南大學(xué)譚蔚泓教授承擔(dān);3.湖南省傳染性非典型肺炎流行狀況及影響因素研究,支持經(jīng)費40萬元,由湖南省疾病控制中心陳小春主任醫(yī)師承擔(dān)。目前,第一個項目中,由陳則教授承擔(dān)的SARS病毒滅活疫苗研究正準(zhǔn)備申報驗收。第二個項目已申請專利1項:一種硅殼納米顆粒檢測SARS病毒基因組片段的方法。