美國最新研究發(fā)現(xiàn)，病人接受不同性別供體心臟移植的后果存在較大區(qū)別。接受同性心臟的病人，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重排異反應(yīng)的幾率較低，一年內(nèi)存活率比接受異性心臟的病人高20%。
男女有別
2008年11月14日，美國巴爾的摩約翰斯·霍普金斯醫(yī)療中心的醫(yī)學(xué)專家埃里克·韋斯領(lǐng)導(dǎo)的小組發(fā)現(xiàn)，與接受異性供體心臟移植的病人相比，接受同性供體心臟的病人術(shù)后第一年出現(xiàn)嚴(yán)重排異反應(yīng)的幾率低13%，在4年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重排異反應(yīng)的幾率低14%。
研究還顯示，接受同性供體心臟的病人術(shù)后30天內(nèi)死亡率低25%，術(shù)后第一年內(nèi)死亡率低20%。
韋斯的研究基于美國器官資源共享網(wǎng)絡(luò)對約1.8萬名接受過心臟移植病人的跟蹤調(diào)查，調(diào)查平均持續(xù)3.4年。其中71%的病人接受同性供體心臟，29%接受異性供體心臟。
專家說，最成功的心臟匹配是男性與男性之間的心臟移植，成功率最低的是男病人接受女性供體心臟。
韋斯并沒有對“性別差異”影響心臟移植的長期后果作出分析。
解釋原因
韋斯在美國心臟學(xué)會(huì)會(huì)議上說，有三個(gè)原因可能與心臟移植中的“性別差異”有關(guān)：男女心臟大小、免疫系統(tǒng)區(qū)別以及荷爾蒙激素不同。
男性心臟大、泵血能力強(qiáng)；女性心臟小、泵血能力不如男性。如果捐獻(xiàn)者心臟大于接受者心臟，那么一般不會(huì)造成供血不足。但如果捐獻(xiàn)者心臟小于接受者心臟，就可能導(dǎo)致供血不足，故男病人接受女性供體心臟的成功率最低。
在不同性別的免疫系統(tǒng)方面，美國威斯康星大學(xué)—麥迪遜研究人員馬里·約翰遜認(rèn)為，曾懷孕過的女病人接受異性供體心臟時(shí)，排異反應(yīng)并不是太嚴(yán)重，可能因?yàn)閼言袝r(shí)，胚胎所攜帶的來自父親一方的基因促使她們的免疫系統(tǒng)作出某些調(diào)整。
韋斯說，荷爾蒙激素不同也是導(dǎo)致異性之間心臟可能出現(xiàn)嚴(yán)重排異反應(yīng)的原因。
之前研究發(fā)現(xiàn)，“性別差異”對肺、腎臟移植有一定影響。
及時(shí)手術(shù)
盡管接受同性供體心臟移植的術(shù)后成功率較高，但是專家們不建議病人特地等候同性供體心臟，因?yàn)榧皶r(shí)手術(shù)關(guān)系病人生命安危。
美國器官資源共享網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)顯示，美國每年有約2700名病人等待心臟移植，但每年捐獻(xiàn)的心臟僅有2200顆，有的病人第一次手術(shù)失敗后還在等待第二次手術(shù)。
美國女病人等待手術(shù)的時(shí)間平均為108天，男病人還需等待更長時(shí)間，為119天，而且等待手術(shù)的男病人數(shù)量比女性多兩倍?？梢?，不少病人都須接受異性供體心臟。
研究人員表示，病人不應(yīng)該為了等待同性供體心臟，而放棄他人捐獻(xiàn)的異性供體心臟。韋斯說：“器官很稀缺，如果已經(jīng)有供體心臟，病人最好能盡快進(jìn)行移植手術(shù)。”