美國學者進行的一項回顧性隊列研究顯示,吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)治療可能會引起輕度胃腸道不良反應,使用儲霧器有助于降低該不良反應發(fā)生率。該研究發(fā)表于《藥物治療》。
1977年11月到2002年2月期間,19443例呼吸道疾病成年患者(平均年齡為31.8歲)被納入研究之列,這些患者均被確診為哮喘或慢性阻塞性肺疾病,并根據(jù)醫(yī)囑使用ICS和沙丁胺醇(7156例患者),或者僅使用吸入性沙丁胺醇(12287例患者)。
研究者將聯(lián)合應用ICS和沙丁胺醇的患者與僅用沙丁胺醇患者的胃腸道不良反應發(fā)生率進行比較。胃腸道不良反應轉(zhuǎn)歸包括胃炎、潰瘍和出血。使用考克斯(COX)比例風險模型判斷不良事件的發(fā)生危險,控制諸如飲酒或使用非類固醇類抗炎藥(NSAID )等這些可能存在的影響因素。
結(jié)果顯示, 在聯(lián)合應用ICS和沙丁胺醇以及僅用沙丁胺醇的患者中,發(fā)生胃腸道不良反應的病例數(shù)分別為461例(6.4%)和302例(2.5%)??刂瓶赡艽嬖诘挠绊懸蛩睾蟀l(fā)現(xiàn),聯(lián)合應用ICS和沙丁胺醇的患者較之僅用沙丁胺醇者,胃腸道不良反應的發(fā)生危險增加。研究還發(fā)現(xiàn)應用儲霧器可減少胃腸道不良反應的發(fā)生危險。
研究者認為,患者使用ICS似乎可帶來輕度胃腸道不良反應危險,但是使用儲霧器后,該不良反應的發(fā)生危險降低。