臍帶扭轉(zhuǎn)屬于一種子宮內(nèi)的突發(fā)狀況,到目前為止醫(yī)學(xué)上仍然無(wú)法提早偵測(cè)出征兆,不過(guò)可以通過(guò)加強(qiáng)圍產(chǎn)期的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)臍帶血流變化異常,及早挽救胎兒生命。
診斷:B超看臍血流S/D、RI值
隨著孕周的逐漸增加,胎盤經(jīng)過(guò)臍帶供應(yīng)胎兒血液循環(huán)所需的血流量也會(huì)增多,通過(guò)多普勒超音波測(cè)量臍血流,可以觀察S/D值(臍動(dòng)脈血流速度峰谷比)和RI值(臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù))變化來(lái)反映臍帶供血情況。正常情況下,28周后S/D應(yīng)小于3,RI應(yīng)小于0.8,36~37周后,S/D值<3.0,臍動(dòng)脈血流阻抗處于正常水平;S/D值>3.0,但<4.0,不會(huì)引發(fā)急性胎兒窘迫,應(yīng)及時(shí)治療,防止病情惡化;S/D值>4.0,將導(dǎo)致圍產(chǎn)兒預(yù)后不良。
如果診斷為臍血流異常,最好每天數(shù)胎動(dòng)以監(jiān)視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴(yán)重的話,建議采取左側(cè)臥位,如果沒(méi)有好轉(zhuǎn),必要時(shí)需要吸氧治療。
預(yù)防臍帶扭轉(zhuǎn),給孕媽們的建議:
1、數(shù)胎動(dòng):懷孕28周起,就要注意胎動(dòng)變化,每日早晨、中午、晚上在左側(cè)臥位的情況下,各測(cè)一小時(shí)胎動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)低于正常,應(yīng)及時(shí)檢查,挽救胎兒。